ΕΚΔΟΣΗ ΧΕΠ ΓΙΑ ΠΛΗΡΩΜΗ 6η ΥΠΕ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (698) 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ- (ΥΠΑΤΗΣ 1 Τ.Κ.:26641 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2613600528 Α.Φ.Μ.:999100797 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 249901Ν Λοιπές επιχορηγήσεις, εισφορές και συνδρομές 294,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΠΟΔΟΣΗ 1% ΕΠΙ ΤΩΝ ΒΕΒΑΙΩΜΕΝΩΝ ΕΣΟΔΩΝ ΤΟΥ ΓΝΖ ΑΠΟ 01-01-2018 ΩΣ 30-04-2018 ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 4 ΤΟΥ Ν.2889/01 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1%/Α΄4ΜΗΝΟΥ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Κ. ΤΣΑΡΙΔΟΥ K. MΕΪΝΤΑΝΗΣ Π.ΑΜΠΕΛΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 0,00 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ Δ.Α.- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- Ε.Α.Δ.- 1 2 3 4 ΦΟΡΟΣ 0% 1 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 0,00 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 11/05/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 381 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΑΞΣ4690ΒΞ-ΤΨΜ

-- 1 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (698) 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ- (ΥΠΑΤΗΣ 1 Τ.Κ.:26641 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2613600528 Α.Φ.Μ.:999100797 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 249901Ν Λοιπές επιχορηγήσεις, εισφορές και συνδρομές 294,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΠΟΔΟΣΗ 1% ΕΠΙ ΤΩΝ ΒΕΒΑΙΩΜΕΝΩΝ ΕΣΟΔΩΝ ΤΟΥ ΓΝΖ ΑΠΟ 01-01-2018 ΩΣ 30-04-2018 ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 4 ΤΟΥ Ν.2889/01 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1%/Α΄4ΜΗΝΟΥ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Κ. ΤΣΑΡΙΔΟΥ K. MΕΪΝΤΑΝΗΣ Π.ΑΜΠΕΛΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 0,00 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ Δ.Α.- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- Ε.Α.Δ.- 1 2 3 4 ΦΟΡΟΣ 0% 1 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 0,00 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 11/05/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 381 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΑΞΣ4690ΒΞ-ΤΨΜ

-- 2 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (698) 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ- (ΥΠΑΤΗΣ 1 Τ.Κ.:26641 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2613600528 Α.Φ.Μ.:999100797 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 249901Ν Λοιπές επιχορηγήσεις, εισφορές και συνδρομές 294,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 294,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΠΟΔΟΣΗ 1% ΕΠΙ ΤΩΝ ΒΕΒΑΙΩΜΕΝΩΝ ΕΣΟΔΩΝ ΤΟΥ ΓΝΖ ΑΠΟ 01-01-2018 ΩΣ 30-04-2018 ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 4 ΤΟΥ Ν.2889/01 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1%/Α΄4ΜΗΝΟΥ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Κ. ΤΣΑΡΙΔΟΥ K. MΕΪΝΤΑΝΗΣ Π.ΑΜΠΕΛΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 0,00 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ Δ.Α.- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- Ε.Α.Δ.- 1 2 3 4 ΦΟΡΟΣ 0% 1 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 0,00 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 11/05/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 381 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΑΞΣ4690ΒΞ-ΤΨΜ

-- 3 of 3 --