ΑΡ.ΧΕΠ:880 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ:ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2015 880 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜ. Ο ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 1.831,00 1.831,00 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 2185 ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 099954080 (ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 15123 ΜΑΡΟΥΣΙ) Τηλ: 210 6752501 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 880 711 20/12/2015 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 ΧΙΛΙA ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.727,55 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 67,32 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,06 2% ΕΠΥ 34,35 ΕΑΑΔΗΣΥ 1,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 103,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.727,55 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2015 880 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜ. Ο ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 1.831,00 1.831,00 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 2185 ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 099954080 (ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 15123 ΜΑΡΟΥΣΙ) Τηλ: 210 6752501 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 880 711 20/12/2015 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 ΧΙΛΙA ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.727,55 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 67,32 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,06 2% ΕΠΥ 34,35 ΕΑΑΔΗΣΥ 1,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 103,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.727,55 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 2 of 2 --