ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΗ ΚΟΝΤΕΙΝΕΡΣ ΑΕΕ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ & ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΜΗΜΑ Δ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ-ΑΦΜ 998993604 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2016 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΗ ΚΟΝΤΕΙΝΕΡΣ ΑΕΕ- (ΜΕΓΑΡΙΔΟΣ 108 Τ.Κ.:19300 ΠΟΛΗ:ΘΕΣΗ ΣΥΝΤΡΙΒΑΝΙ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 5575840 Α.Φ.Μ.:998102129) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 694,40 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 638,77 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0879α ΣυντήρKAI επισκ λοιπών μονίμων εγκαταστάσεων τρέχουσας χρήσης 694,40 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 694,40 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :528 Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Δ.Σ ΤΟΥ Ε.ΚΕ.Α ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΜΑΤΣΟΥΚΑ ΧΑΡΙΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΠΕΝΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 55,63 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΗ ΧΡΗΣΤΟΥ ΜΑΝΤΙΚΑ 7 - Τ.Κ. 13677 - ΑΧΑΡΝΕΣ - ΤΗΛ. 2132146727 - FAX 2132146728) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ 4/2016- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑ/ΚΑ ΧΕΠ 1/135-2016- ΑΑΥ 70-ΓΠ/04/1717/21-4-2016- 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ 8% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΑΔΗΣΥ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ 1 2 3 4 5 43,86 11,19 0,56 0,02 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 55,63 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/11/2016 ΑΡΙΘΜΟΣ : 247 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ & ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΜΗΜΑ Δ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ-ΑΦΜ 998993604 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2016 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΗ ΚΟΝΤΕΙΝΕΡΣ ΑΕΕ- (ΜΕΓΑΡΙΔΟΣ 108 Τ.Κ.:19300 ΠΟΛΗ:ΘΕΣΗ ΣΥΝΤΡΙΒΑΝΙ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 5575840 Α.Φ.Μ.:998102129) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 694,40 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 638,77 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0879α ΣυντήρKAI επισκ λοιπών μονίμων εγκαταστάσεων τρέχουσας χρήσης 694,40 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 694,40 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :528 Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Δ.Σ ΤΟΥ Ε.ΚΕ.Α ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΜΑΤΣΟΥΚΑ ΧΑΡΙΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΠΕΝΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 55,63 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΗ ΧΡΗΣΤΟΥ ΜΑΝΤΙΚΑ 7 - Τ.Κ. 13677 - ΑΧΑΡΝΕΣ - ΤΗΛ. 2132146727 - FAX 2132146728) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ 4/2016- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑ/ΚΑ ΧΕΠ 1/135-2016- ΑΑΥ 70-ΓΠ/04/1717/21-4-2016- 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ 8% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΑΔΗΣΥ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ 1 2 3 4 5 43,86 11,19 0,56 0,02 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 55,63 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/11/2016 ΑΡΙΘΜΟΣ : 247 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ & ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΜΗΜΑ Δ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ-ΑΦΜ 998993604 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2016 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΗ ΚΟΝΤΕΙΝΕΡΣ ΑΕΕ- (ΜΕΓΑΡΙΔΟΣ 108 Τ.Κ.:19300 ΠΟΛΗ:ΘΕΣΗ ΣΥΝΤΡΙΒΑΝΙ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 5575840 Α.Φ.Μ.:998102129) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 694,40 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 638,77 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0879α ΣυντήρKAI επισκ λοιπών μονίμων εγκαταστάσεων τρέχουσας χρήσης 694,40 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 694,40 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :528 Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Δ.Σ ΤΟΥ Ε.ΚΕ.Α ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΜΑΤΣΟΥΚΑ ΧΑΡΙΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΠΕΝΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 55,63 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΗ ΧΡΗΣΤΟΥ ΜΑΝΤΙΚΑ 7 - Τ.Κ. 13677 - ΑΧΑΡΝΕΣ - ΤΗΛ. 2132146727 - FAX 2132146728) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ 4/2016- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑ/ΚΑ ΧΕΠ 1/135-2016- ΑΑΥ 70-ΓΠ/04/1717/21-4-2016- 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ 8% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΑΔΗΣΥ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ 1 2 3 4 5 43,86 11,19 0,56 0,02 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 55,63 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/11/2016 ΑΡΙΘΜΟΣ : 247 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ

-- 3 of 4 --

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ & ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΜΗΜΑ Δ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ-ΑΦΜ 998993604 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2016 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/11/2016 ΑΡΙΘΜΟΣ : 247 ΣΕΙΡΑ : 1 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0879α 65.223,23 Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Δ.Σ ΤΟΥ Ε.ΚΕ.Α ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗ ΜΑΡΙΑ ΜΑΤΣΟΥΚΑ ΧΑΡΙΣ

-- 4 of 4 --