«Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την προμήθεια καυσίμων κίνησης, για τις ανάγκες των υπηρεσιών της Π.Ε. Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης μέχρι τη σύναψη της σύμβασης με τον ανάδοχο του διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την με αρ. 87348/647/19-3-2018 (ΑΔΑΜ: 18PROC002834855) διακήρυξη ανοικτού, διεθνούς, μειοδοτικού διαγωνισμού για την ανάθεση του έργου της προμήθειας καυσίμων κίνησης, θέρμανσης και ελαιολιπαντικών των Υπηρεσιών της ΠΕ Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης και έως 31-12-2019 για τα καύσιμα κίνησης και θέρμανσης και για το έτος 2019 για τα ελαιολιπαντικά , συνολικού προϋπολογισμού 415.300,41 € άνευ Φ.Π.Α. και 514.972,51 €, συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α., εις βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού της Π.Ε. Σερρών οικ. έτους 2018.

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Α∆Α: ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ Σέρρες, 27 Απριλίου 2018 ΓΕΝΙΚΗ ∆/ΝΣΗ ΕΣΩΤ. ΟΡΓ. & ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Αρ. Πρωτ.:206117(1850) ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΠΟ∆/ΝΣΗ ΟΙΚ.-ΑΝΘΡ. ΠΟΡΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕΡΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Ταχ.∆/νση : Κ.Καραμανλή 36 Ταχ. Κώδικας : 62 110 Σέρρες Πληροφορίες : Καλφόγλου Ιωάννα Τηλέφωνο : 2321350360 Fax : 2321350458 Emaii : kalfoglou@serres.pkm.gov.gr ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚ∆ΗΛΩΣΗΣ ΕΝ∆ΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΘΕΜΑ: «Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την προμήθεια καυσίμων κίνησης, για τις ανάγκες των υπηρεσιών της Π.Ε. Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης μέχρι τη σύναψη της σύμβασης με τον ανάδοχο του διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την με αρ. 87348/647/19-3-2018 (Α∆ΑΜ: 18PROC002834855) διακήρυξη ανοικτού, διεθνούς, μειοδοτικού διαγωνισμού για την ανάθεση του έργου της προμήθειας καυσίμων κίνησης, θέρμανσης και ελαιολιπαντικών των Υπηρεσιών της ΠΕ Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης και έως 31-12-2019 για τα καύσιμα κίνησης και θέρμανσης και για το έτος 2019 για τα ελαιολιπαντικά , συνολικού προϋπολογισμού 415.300,41 € άνευ Φ.Π.Α. και 514.972,51 €, συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α., εις βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού της Π.Ε. Σερρών οικ. έτους 2018. CPV 09132100-4, 091342009, Κωδ. NUTS:EL526 Η Περιφερειακή Ενότητα Σερρών προκειμένου να προχωρήσει στην προμήθεια καυσίμων κίνησης, για την κάλυψη των αναγκών των υπηρεσιών της Π.Ε. Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης μέχρι τη σύναψη της σύμβασης με τον ανάδοχο του διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την με αρ. 87348/647/19-3-2018 (Α∆ΑΜ: 18PROC002834855) διακήρυξη ανοικτού, διεθνούς, μειοδοτικού διαγωνισμού για την ανάθεση του έργου της προμήθειας καυσίμων κίνησης, θέρμανσης και ελαιολιπαντικών των Υπηρεσιών της ΠΕ Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης και έως 31-12- 2019 για τα καύσιμα κίνησης και θέρμανσης και για το έτος 2019 για τα ελαιολιπαντικά , συνολικού προϋπολογισμού 415.300,41 € άνευ Φ.Π.Α. και 514.972,51 €, συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α., εις βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού της Π.Ε. Σερρών οικ. έτους 2018. και έχοντας υπόψη: 1) Τις διατάξεις του Ν.3852/2010 «Νέα Αρχιτεκτονική της Αυτοδιοίκησης και της Αποκεντρωμένης ∆ιοίκησης-Πρόγραμμα Καλλικράτης» (ΦΕΚ 87/Α/7-6-2010). 2) Τον Οργανισμό Λειτουργίας των Υπηρεσιών της Π.Κ.Μ. (Π.∆.133/2010 ΦΕΚ 226/Α/27-12-2010) όπως τροποποιήθηκε και ισχύει. 3) Το Ν.4270/2014 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας… » (ΦΕΚ 143/Α). 4) Το Ν.4412/2016 «∆ημόσιες Συμβάσεις Έργων, Προμηθειών και Υπηρεσιών» (ΦΕΚ 147/Α) όπως τροποποιήθηκε, συμπληρώθηκε και ισχύει, αρ. 118 «Απευθείας ανάθεση». 5) Το Π.∆. 80/2016 (ΦΕΚ Α 145/2016) «Ανάληψη υποχρεώσεων από τους διατάκτες» 6)Την αρ. 30110 385/27-1-2017 Απόφαση (ΦΕΚ Β/390/10-2-2017) του Περιφερειάρχη Κεντρικής Μακεδονίας περί μεταβίβασης αρμοδιοτήτων στους Αντιπεριφερειάρχες, όπως τροποποιήθηκε και ισχύει». 7) Την αρ.156/2017 (ΦΕΚ 2142/Β/22-6-2017) απόφαση του Περιφερειακού Συμβουλίου Π.Κ.Μ., περί μεταβίβασης στην Οικονομική Επιτροπή της αρμοδιότητας που αφορά στην απευθείας ανάθεση δημοσίων συμβάσεων προμηθειών και παροχής υπηρεσιών. 8)Την με αριθ. πρωτ. 171185(1467)5-4-2018 εισήγηση (πρωτογενές αίτημα) του Τμ. Προμηθειών της Π.Ε. Σερρών Α∆ΑΜ:18REQ002920601

-- 1 of 6 --

2 9) Την με αρ. 819/15/17-4-2018 απόφαση της Οικονομικής Επιτροπής Π.Κ.Μ με Α∆Α:ΩΟ8Ω7ΛΛ-5Θ2 περί έγκρισης διάθεσης πίστωσης για την απευθείας ανάθεση, κατόπιν πρόσκλησης εκδήλωσης ενδιαφέροντος, για την προμήθεια καυσίμων κίνησης των υπηρεσιών της Π.Ε. Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης μέχρι τη σύναψη της σύμβασης με τον ανάδοχο του διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την με αρ. 87348/647/19-3- 2018 (Α∆ΑΜ: 18PROC002834855) διακήρυξη ανοικτού, διεθνούς, μειοδοτικού διαγωνισμού για την ανάθεση του έργου της προμήθειας καυσίμων κίνησης, θέρμανσης και ελαιολιπαντικών των Υπηρεσιών της ΠΕ Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης και έως 31-12-2019 για τα καύσιμα κίνησης και θέρμανσης και για το έτος 2019 για τα ελαιολιπαντικά , συνολικού προϋπολογισμού 415.300,41 € άνευ Φ.Π.Α. και 514.972,51 €, συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α., εις βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού της Π.Ε. Σερρών οικ. έτους 2018. 10) Την με αρ. πρωτ. 202732/1807/26-4-2018 Απόφαση ανάληψης υποχρέωσης με Α∆Α: ΨΓ5Ε7ΛΛ-20Ι και Α∆ΑΜ:18REQ003009030 που καταχωρήθηκε με α/α 1957 στο Βιβλίο Εγκρίσεων και Εντολών Πληρωμής της ΠΚΜ. 11) Την με αρ. 2496/45/5-12-2017 Απόφαση της Οικονομικής Επιτροπής ΠΚΜ με Α∆Α:7Χ6∆7ΛΛ-ΤΨ9 που αφορά την ανάδειξη μελών επιτροπών αξιολόγησης διαγωνιστικών διαδικασιών της Π.Ε. Σερρών για το έτος 2018. ανακοινώνει ότι προτίθεται να προχωρήσει στη διαδικασία της απευθείας ανάθεσης για την προμήθεια καυσίμων κίνησης, για την κάλυψη των αναγκών των υπηρεσιών της Π.Ε. Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης μέχρι τη σύναψη της σύμβασης με τον ανάδοχο του διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την με αρ. 87348/647/19-3-2018 (Α∆ΑΜ: 18PROC002834855) διακήρυξη ανοικτού, διεθνούς, μειοδοτικού διαγωνισμού για την ανάθεση του έργου της προμήθειας καυσίμων κίνησης, θέρμανσης και ελαιολιπαντικών των Υπηρεσιών της ΠΕ Σερρών, από την υπογραφή της σύμβασης και έως 31-12- 2019 για τα καύσιμα κίνησης και θέρμανσης και για το έτος 2019 για τα ελαιολιπαντικά , συνολικού προϋπολογισμού 415.300,41 € άνευ Φ.Π.Α. και 514.972,51 €, συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α., εις βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού της Π.Ε. Σερρών οικ. έτους 2018, κατόπιν ανοιχτής πρόσκλησης προς τους ενδιαφερόμενους, σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα: Α)ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΕ ΑΜΟΛΥΒ∆Η ΒΕΝΖΙΝΗ (CPV: 09132100-4) ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΕ ΣΕΡΡΩΝ 2018 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΛΙΤΡΑ ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΜΟΝΑ∆ΟΣ ΧΟΝ∆ΡΙΚΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΧΩΡΙΣ ΦΠΑ ΣΕ € 1η ΟΜΑ∆Α Π.Ε. ΣΕΡΡΩΝ 7.000 1,22 8.540,00 ΦΠΑ 24% 2.049,60 ΓΕΝ.ΣΥΝΟΛΟ 10.589,60 Β)ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΕ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΚΙΝΗΣΗΣ (CPV: 09134200-9) ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΕ ΣΕΡΡΩΝ 2018 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΛΙΤΡΑ ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΜΟΝΑ∆ΟΣ ΧΟΝ∆ΡΙΚΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΧΩΡΙΣ ΦΠΑ ΣΕ € 2η ΟΜΑ∆Α ΠΕ. ΣΕΡΡΩΝ 8.394 1,024 8.595,46 ΦΠΑ 24% 2.062,91 ΓΕΝ.ΣΥΝΟΛΟ 10.658,37 ΣΥΝΟΛΟ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙΣΑΣ ΑΞΙΑΣ ΠΙΝΑΚΩΝ Α+Β= 21.247,97 € Η προϋπολογισθείσα δαπάνη της εν λόγω ανάθεσης ανέρχεται στο πόσο των 21.247,97€, συμπεριλαμβανομένου του Φ.Π.Α.( 24%), ή 17.135,46 € άνευ Φ.Π.Α., η οποία έχει εγκριθεί με την αρ. 819/15/17-4-2018 απόφαση της Οικονομικής Επιτροπής της Π.Κ.Μ. και θα καλυφθεί από τις πιστώσεις του Ε.Φ. 721 και Κ.Α.Ε. 1511.α.01, του προϋπολογισμού της Π.Ε. Σερρών και Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης με αρ. πρωτ 202732/1807/26-4-2018 (Α∆Α: ΨΓ5Ε7ΛΛ-20Ι, Α∆ΑΜ: 18REQ003009030), η οποία καταχωρήθηκε με α/α 1957 στο Βιβλίο Εγκρίσεων και Εντολών Πληρωμής της ΠΚΜ.

-- 2 of 6 --

3 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟ∆ΙΑΓΡΑΦΕΣ ΚΑΥΣΙΜΩΝ ΣΥΝΤΑΞΗ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ Οι προσφορές τοποθετούνται μέσα σε σφραγισμένο φάκελο και υποχρεωτικά στην Ελληνική γλώσσα. Ο ενιαίος σφραγισμένος φάκελος με τα πλήρη στοιχεία του προσφέροντα θα περιέχει τρεις επί μέρους, ανεξάρτητους, σφραγισμένους φακέλους, δηλαδή: 1) «Φάκελος ∆ικαιολογητικών Συμμετοχής», ο οποίος περιέχει: ενημερωμένη Υπεύθυνη ∆ήλωση του νόμου 1599/1986 στην οποία να δηλώνεται ότι μέχρι την ημερομηνία υποβολής της προσφοράς τους : α) ∆εν έχουν καταδικασθεί με αμετάκλητη δικαστική απόφαση για κάποιον από τους ακόλουθους λόγους: συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση, δωροδοκία, απάτη, τρομοκρατικά εγκλήματα, νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες, παιδική εργασία και άλλες μορφές εμπορίας ανθρώπων, όπως ορίζονται στο άρθρο 73 παρ.1 του Ν.4412/2016 (ποινικό μητρώο) Για τα νομικά πρόσωπα: σε περίπτωση ΕΠΕ, ΟΕ, ΕΕ η παραπάνω υπεύθυνη δήλωση για τους διαχειριστές και σε περίπτωση ΑΕ για τον διευθύνοντα σύμβουλο και όλα τα μέλη του ∆.Σ. β) ∆εν τελούν υπό πτώχευση ή υπό διαδικασία εξυγίανσης ή ειδικής εκκαθάρισης ή αναγκαστικής διαχείρισης από εκκαθαριστή ή από το δικαστήριο ή έχουν υπαχθεί σε διαδικασία πτωχευτικού συμβιβασμού ή έχουν αναστείλει τις επιχειρηματικές δραστηριότητες ή βρίσκονται σε ανάλογες καταστάσεις από παρόμοιες διαδικασίες (Άρθρο 73 παρ.4 περ. β) του Ν.4412/2016) γ) Είναι ενήμεροι ως προς τις υποχρεώσεις τους που αφορούν τις εισφορές κοινωνικής ασφάλισης ( κύριας και επικουρικής). (Άρθρο 73 παρ.2 περ. α) του Ν.4412/2016) δ) Είναι ενήμεροι ως προς τις φορολογικές υποχρεώσεις τους. (Άρθρο 73 παρ.2 περ. α) του Ν.4412/2016) ε) Είναι εγγεγραμμένοι στο οικείο Επιμελητήριο. (Άρθρο 75 παρ.2 του Ν.4412/2016) Σε περίπτωση εγκατάστασης στην αλλοδαπή τα δικαιολογητικά των ανωτέρω περιπτώσεων α) και β) εκδίδονται με βάση την ισχύουσα νομοθεσία της χώρας που είναι εγκαταστημένοι από την οποία και εκδίδονται τα σχετικά παραστατικά. Τα αποδεικτικά για τις παραπάνω περιπτώσεις - δηλαδή α) ποινικό μητρώο (Για τα νομικά πρόσωπα: σε περίπτωση ΕΠΕ, ΟΕ, ΕΕ προσκομίζεται ποινικό μητρώο για τους διαχειριστές και σε περίπτωση ΑΕ για τον διευθύνοντα σύμβουλο και όλα τα μέλη του ∆.Σ.), β) πιστοποιητικά περί μη πτώχευσης και μη υπαγωγής σε διαδικασία εξυγίανσης ή ειδικής εκκαθάρισης ή αναγκαστικής διαχείρισης από εκκαθαριστή ή από το δικαστήριο ή έχει υπαχθεί σε διαδικασία πτωχευτικού συμβιβασμού ή έχει αναστείλει τις επιχειρηματικές δραστηριότητες, που εκδίδονται από αρμόδια (δικαστική) αρχή, γ) ασφαλιστική ενημερότητα, δ) φορολογική ενημερότητα και ε) πιστοποιητικό από το Επιμελητήριο- θα ΑΜΟΛΥΒΔΗ ΒΕΝΖΙΝΗ Προδιαγραφές του ΦΕΚ: 410/Β/11-4-2001 & 426/Β/31-3-2000 ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ DIESEL ΚΙΝΗΣΗΣ Προδιαγραφές του ΦΕΚ: 410/Β/11-4-2001 & 426/Β/31-3-2000

-- 3 of 6 --

4 προσκομιστούν μόνο από τον οικονομικό φορέα στον οποίο θα ανατεθεί η προμήθεια των καυσίμων. 2) «Φάκελος Τεχνικής Προσφοράς», στον οποίο θα εμπεριέχεται υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599 στην οποία ο προμηθευτής θα δηλώνει ότι οι τεχνικές προδιαγραφές των προς προμήθεια ειδών, όπως αυτές αναφέρονται παραπάνω, θα καλύπτονται πλήρως και απολύτως. 3) «Φάκελος Οικονομικής Προσφοράς», ο οποίος περιέχει τα στοιχεία της Οικονομικής Προσφοράς του Αναδόχου, συμπληρωμένα σύμφωνα με το συνημμένο υπόδειγμα οικονομικής προσφοράς του Παραρτήματος . Οι συμμετέχοντες στη διαδικασία, θεωρείται ότι με την κατάθεση των προσφορών τους αποδέχονται πλήρως και ανεπιφύλακτα όλους τους όρους της παρούσας πρόσκλησης. ΙΣΧΥΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ Οι προσφορές ισχύουν και δεσμεύουν τους προσφέροντες για εκατόν είκοσι (120) ημέρες τουλάχιστον, από την επόμενη της διενέργειας του διαγωνισμού. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ Το κριτήριο αξιολόγησης θα είναι η πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά βάσει τιμής (μεγαλύτερη έκπτωση επί της μέσης χονδρικής τιμής). ∆ΙΑ∆ΙΚΑΣΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Με το άνοιγμα του κυρίως φακέλου της προσφοράς, θα ανοιχθεί αρχικά ο υποφάκελος «∆ικαιολογητικά Συμμετοχής» ο οποίος θα αξιολογηθεί και στην συνέχεια θα ανοιχθεί ο φάκελος «Τεχνικές Προδιαγραφές» και θα αξιολογηθεί και αυτός. Οι προσφορές που δεν πληρούν τα δικαιολογητικά ή τις τεχνικές προδιαγραφές απορρίπτονται. Κάθε προσφορά που θα απορρίπτεται θα πρέπει να αιτιολογείται πλήρως. Όσες προσφορές θα αξιολογηθούν θετικά ως προς τα ∆ικαιολογητικά Συμμετοχής και τις Τεχνικές Προδιαγραφές θα συνεχίσουν με το άνοιγμα των «Οικονομικών προσφορών». Κατά το άνοιγμα των Οικονομικών προσφορών θα καταγραφούν οι οικονομικές προσφορές. Ως τελικός ανάδοχος αναδεικνύεται ο προσφέρων ο οποίος διαθέτει όλα τα ανωτέρω δικαιολογητικά και προσφέρει την χαμηλότερη τιμή (μεγαλύτερη έκπτωση επί τοις % στην μέση χονδρική τιμή). Κατόπιν των ανωτέρω, ο οριστικός ανάδοχος θα κληθεί για την υπογραφή της σύμβασης. ΥΠΟΒΟΛΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ Οι ενδιαφερόμενοι δύνανται να υποβάλουν προσφορές μόνο για το σύνολο του έργου, εντός της προϋπολογισθείσας δαπάνης. ∆εν γίνεται δεκτή η προσφορά για μέρος του έργου. Κάθε ενδιαφερόμενος θα αποστείλει την προσφορά του σε ένα κύριο σφραγισμένο φάκελο. ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ Οι προσφορές μπορούν να κατατίθενται ή να αποστέλλονται ταχυδρομικώς στο γραφείο 217 2ος όροφος, Κ.Καραμανλή 36 Σέρρες, Τ.Κ. 62110, τηλ. 2321350360 μέχρι και τις 7-5-2018, ημέρα ∆ευτέρα, στις 8:30 π.μ. Προσφορές που θα κατατίθενται μετά την παραπάνω ημερομηνία και ώρα θεωρούνται εκπρόθεσμες και επιστρέφονται.

-- 4 of 6 --

5 Οι προσφορές θα ανοιχτούν δημόσια στα γραφεία της Υποδ/νσης Οικονομικού-Ανθρ. Πόρων της Π.Ε. Σερρών τις 7-5-2018, ημέρα ∆ευτέρα και ώρα 9:00 π.μ. παρουσία της Επιτροπής αξιολόγησης προσφορών διαδικασιών απευθείας ανάθεσης κατόπιν διαπραγμάτευσης της Π.Ε. Σερρών. Η παρούσα να αναρτηθεί στον πίνακα ανακοινώσεων και στην ιστοσελίδα της Περιφερειακής Ενότητας Σερρών www.pkm.gov.gr ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ - ΠΑΡΑ∆ΟΣΗ ΤΩΝ ΥΛΙΚΩΝ Η σύμβαση ισχύει μέχρι τη σύναψη της σύμβασης με τον ανάδοχο του διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την με αρ. 87348/647/19-3-2018 (Α∆ΑΜ: 18PROC002834855) διακήρυξη ανοικτού, διεθνούς, μειοδοτικού διαγωνισμού για την ανάθεση του έργου της προμήθειας καυσίμων κίνησης, θέρμανσης και ελαιολιπαντικών των Υπηρεσιών της ΠΕ Σερρών και η παράδοση των καυσίμων θα γίνεται στα πρατήρια του προμηθευτή που θα ανακηρυχθεί ανάδοχος. Ο Αναπληρωτής Προϊστάμενος Υποδ/νσης Οικ/κού & Ανθρ. Πόρων της Π.Ε. Σερρών κ.α.α. Λαμπρινή Φωτιάδου-Βλαχογιάννη

-- 5 of 6 --

6 Π Α Ρ Α Ρ Τ Η Μ Α ΥΠΟ∆ΕΙΓΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΚΑΥΣΙΜΑ ΚΙΝΗΣΗΣ (Συμπληρώνεται από τον Προμηθευτή) Toυ Προμηθευτή…………………………………..…...….……...…………… ∆/νση……………………………….……..., Πόλη….………..…….…………, Τηλ. ……………………………....…….., Fax……………………………….. • • ΕΙ∆ΟΣ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΚΠΤΩΣΗΣ ΕΠΙ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ ΧΟΝ∆ΡΙΚΗΣ ΤΙΜΗΣ ΑΠΟ ΠΡΑΤΗΡΙΑ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ DIESEL ΚΙΝΗΣΗΣ …………% ΒΕΝΖΙΝΗ ΑΜΟΛΥΒ∆Η …………% Ημερομηνία…………………… Υπογραφή

-- 6 of 6 --