ΧΕ-527 ΣΕΙΡΑ Β/2025 ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΑΦΜ : ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) Μείον οι κρατήσεις,εκπτώσεις 527 05/09/2025 800429513 520,00 478,40 ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: ISTOMEDICA - ΓΟΥΤΑΣ Ν. ΒΛΑΧΟΔΗΜΗΤΡΟΠΟΥΛΟΣ Δ. ΙΑΤΡΙΚΗ Ε.Ε. ΣΕΙΡΑ Β Διεκπεραιωτής: ΜΠΑΛΤΑ ΣΟΦΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΧΤΩ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΞΟΔΑ 0 Δ5 251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.Πε ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ "ΔΙΟΚΛΕΙΟ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚY ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΑΦΜ: 999189136 ΔΟΥ: ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΚΑΡΥΣΤΟΣ ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΑΔΑΜ: Α/Α ΚΩΔ. ΔΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0419.01 520,00 520,00 ΑΜΟΙΒΕΣ ΛΟΙΠΩΝ ΠΟΥ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΕΙ ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) 520,00 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΟΙΚ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΜΠΑΛΤΑ ΣΟΦΙΑ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΠΑΛΤΑ ΣΟΦΙΑ ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ-ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία: Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 18/ 15/07/2025 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΒΑΣΕΙ Ν.4337/15 αρθρ.10, παρ.10, κατάργηση προληπτικού ελέγχου από 01/01/2019 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 41,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 478,40 Φ.Ε 8% 41,60 1 0,00 ΠΟΣΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ 478,40 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ, ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ Δ.Α. ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ, Η ΑΔΑ, ΑΔΣ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ 927 ΡΒ6846904Γ-ΣΧ0 ΠΟΣΟ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΥ

-- 1 of 1 --