ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (578) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΕΛΛΑΔΟΣ Ε.Π.Ε.- (ΜΕΛΙΤΩΝΑ 5 Τ.Κ.:15344 ΠΟΛΗ:ΓΕΡΑΚΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 6606015 Α.Φ.Μ.:095659768 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ 1.457,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.340,31 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 043902Ν Λοιπές αμοιβές νομικων προσωπων που εκτελούν ειδικ 1.457,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ 1.457,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΑΠΟ 10-08-2024 ΕΩΣ 09-11-2024 ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 169/2024. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :6596 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 116,69 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) 1 2 3 23,48 92,03 1,18 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 116,69 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 29/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 164 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 60Ω4690ΒΞ-61Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 134/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (578) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΕΛΛΑΔΟΣ Ε.Π.Ε.- (ΜΕΛΙΤΩΝΑ 5 Τ.Κ.:15344 ΠΟΛΗ:ΓΕΡΑΚΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 6606015 Α.Φ.Μ.:095659768 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ 1.457,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.340,31 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 043902Ν Λοιπές αμοιβές νομικων προσωπων που εκτελούν ειδικ 1.457,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ 1.457,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΑΠΟ 10-08-2024 ΕΩΣ 09-11-2024 ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 169/2024. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :6596 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 116,69 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) 1 2 3 23,48 92,03 1,18 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 116,69 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 29/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 164 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 60Ω4690ΒΞ-61Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 134/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (578) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΕΛΛΑΔΟΣ Ε.Π.Ε.- (ΜΕΛΙΤΩΝΑ 5 Τ.Κ.:15344 ΠΟΛΗ:ΓΕΡΑΚΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 6606015 Α.Φ.Μ.:095659768 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ 1.457,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.340,31 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 043902Ν Λοιπές αμοιβές νομικων προσωπων που εκτελούν ειδικ 1.457,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ 1.457,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΑΠΟ 10-08-2024 ΕΩΣ 09-11-2024 ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 169/2024. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :6596 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 116,69 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) 1 2 3 23,48 92,03 1,18 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 116,69 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 29/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 164 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 60Ω4690ΒΞ-61Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 134/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --