ΧΕΠ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΓΙΑ ΕΠΙΠΛΑ ( ΝΤΟΥΛΑΠΑ, ΤΡΟΧΗΛΑΤΟ ΕΠΙΠΛΛΟ, ΠΑΓΚΟΙ)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (760) ΜΟΥΔΗΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΑΛΙΑ ΚΑΜΙΝΙΑ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091366 Α.Φ.Μ.:800191139 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ 9.000,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 8.563,25 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7111β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ & ΣΚΕΥΩΝ 9.000,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ 9.000,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ & ΣΚΕΥΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ2 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 436,75 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ &; ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΑΔΑ-ΑΔΑΜ- ΕΝΤΟΛΗ ΕΞΟΦΛ.ΠΡΟΤ.ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε 2- ΛΙΣΤΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΔΣ ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε2- ΚΛΠ.ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΦΟΡΟΣ 4% 1 2 3 4 5 145,01 7,26 0,22 0,04 284,22 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 436,75 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 5 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 92ΚΥ4690Β8-Α17 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 70/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (760) ΜΟΥΔΗΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΑΛΙΑ ΚΑΜΙΝΙΑ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091366 Α.Φ.Μ.:800191139 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ 9.000,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 8.563,25 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7111β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ & ΣΚΕΥΩΝ 9.000,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ 9.000,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ & ΣΚΕΥΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ2 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 436,75 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ &; ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΑΔΑ-ΑΔΑΜ- ΕΝΤΟΛΗ ΕΞΟΦΛ.ΠΡΟΤ.ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε 2- ΛΙΣΤΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΔΣ ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε2- ΚΛΠ.ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΦΟΡΟΣ 4% 1 2 3 4 5 145,01 7,26 0,22 0,04 284,22 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 436,75 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 5 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 92ΚΥ4690Β8-Α17 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 70/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (760) ΜΟΥΔΗΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΑΛΙΑ ΚΑΜΙΝΙΑ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091366 Α.Φ.Μ.:800191139 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ 9.000,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 8.563,25 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7111β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ & ΣΚΕΥΩΝ 9.000,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ 9.000,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ & ΣΚΕΥΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ2 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 436,75 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ &; ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΑΔΑ-ΑΔΑΜ- ΕΝΤΟΛΗ ΕΞΟΦΛ.ΠΡΟΤ.ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε 2- ΛΙΣΤΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΔΣ ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε2- ΚΛΠ.ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΦΟΡΟΣ 4% 1 2 3 4 5 145,01 7,26 0,22 0,04 284,22 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 436,75 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 5 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 92ΚΥ4690Β8-Α17 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 70/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 5 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 7111β 719,99 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --