ΧΕΠ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΓΙΑ ΕΠΙΠΛΑ & ΠΑΓΚΟΙ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (760) ΜΟΥΔΗΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΑΛΙΑ ΚΑΜΙΝΙΑ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091366 Α.Φ.Μ.:800191139 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 3.825,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 3.639,49 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7111α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΩΝ 3.825,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 3.825,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ5 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 185,51 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ Κ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΕΝΤΟΛ.ΚΑΤΑ ΠΡΟΤ.ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε97- ΑΠΟΣ.ΔΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε97- ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΑΔΑ-ΑΔΑΜ- ΚΛΠ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΦΟΡΟΣ 4% 1 2 3 61,63 3,08 120,80 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 185,51 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/03/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 102 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΩΒΗ4690Β8-Ξ0Λ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 87/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (760) ΜΟΥΔΗΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΑΛΙΑ ΚΑΜΙΝΙΑ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091366 Α.Φ.Μ.:800191139 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 3.825,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 3.639,49 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7111α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΩΝ 3.825,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 3.825,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ5 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 185,51 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ Κ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΕΝΤΟΛ.ΚΑΤΑ ΠΡΟΤ.ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε97- ΑΠΟΣ.ΔΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε97- ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΑΔΑ-ΑΔΑΜ- ΚΛΠ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΦΟΡΟΣ 4% 1 2 3 61,63 3,08 120,80 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 185,51 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/03/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 102 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΩΒΗ4690Β8-Ξ0Λ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 87/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (760) ΜΟΥΔΗΛΟΣ ΣΠΥΡΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΑΛΙΑ ΚΑΜΙΝΙΑ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091366 Α.Φ.Μ.:800191139 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 3.825,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 3.639,49 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7111α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΩΝ 3.825,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 3.825,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΠΛΩΝ ΚΑΙ ΣΚΕΥΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ5 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 185,51 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ Κ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΕΝΤΟΛ.ΚΑΤΑ ΠΡΟΤ.ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε97- ΑΠΟΣ.ΔΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΣΥΝ/ΝΑ Χ/Ε97- ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΑΔΑ-ΑΔΑΜ- ΚΛΠ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΦΟΡΟΣ 4% 1 2 3 61,63 3,08 120,80 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 185,51 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/03/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 102 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΩΒΗ4690Β8-Ξ0Λ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 87/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/03/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 102 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 7111α 5.175,00 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --