ΧΕ 2-333/20 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (824) ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ Α.Ε.Ε.-MEDICAL DIAGNOSTICS (ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ 56 Τ.Κ.:11528 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107292492 Α.Φ.Μ.:094464316 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 206,83 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 200,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1359βν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΛΟΙΠΟΥ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ.(ΑΝΤΙΔ/ΡΙΑ) |ΝΟΣ 206,83 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 206,83 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΛΟΙΠΟΥ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ.(ΑΝΤΙΔ/ΡΙΑ) 11/19 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ0001247 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Κ.Α.Α. Ο Δ/ΝΤΗΣ ΙΑΤΡ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΖΑΧΡΗΣΤΑ ΠΟΛ. ΦΙΛΙΠΠΟΥ ΑΙΚ. ΣΤΑΜΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΔΡ. ΚΟΜΝΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 6,67 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.-ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΔΙΚ.ΣΤΟ ΧΕ 2-332/20Σ- - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 Φ.2198/4% 1 6,67 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 6,67 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/04/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 333 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 86. (800.000,00) 6η ΕΠΙΧ.2019 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Χ1Ψ469066-ΤΑΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (824) ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ Α.Ε.Ε.-MEDICAL DIAGNOSTICS (ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ 56 Τ.Κ.:11528 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107292492 Α.Φ.Μ.:094464316 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 206,83 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 200,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1359βν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΛΟΙΠΟΥ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ.(ΑΝΤΙΔ/ΡΙΑ) |ΝΟΣ 206,83 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 206,83 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΛΟΙΠΟΥ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ.(ΑΝΤΙΔ/ΡΙΑ) 11/19 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ0001247 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Κ.Α.Α. Ο Δ/ΝΤΗΣ ΙΑΤΡ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΖΑΧΡΗΣΤΑ ΠΟΛ. ΦΙΛΙΠΠΟΥ ΑΙΚ. ΣΤΑΜΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΔΡ. ΚΟΜΝΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 6,67 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.-ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΔΙΚ.ΣΤΟ ΧΕ 2-332/20Σ- - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 Φ.2198/4% 1 6,67 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 6,67 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/04/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 333 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 86. (800.000,00) 6η ΕΠΙΧ.2019 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Χ1Ψ469066-ΤΑΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (824) ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ Α.Ε.Ε.-MEDICAL DIAGNOSTICS (ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ 56 Τ.Κ.:11528 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107292492 Α.Φ.Μ.:094464316 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 206,83 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 200,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1359βν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΛΟΙΠΟΥ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ.(ΑΝΤΙΔ/ΡΙΑ) |ΝΟΣ 206,83 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 206,83 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΛΟΙΠΟΥ ΧΗΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ.(ΑΝΤΙΔ/ΡΙΑ) 11/19 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ0001247 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Κ.Α.Α. Ο Δ/ΝΤΗΣ ΙΑΤΡ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΖΑΧΡΗΣΤΑ ΠΟΛ. ΦΙΛΙΠΠΟΥ ΑΙΚ. ΣΤΑΜΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΔΡ. ΚΟΜΝΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 6,67 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.-ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΔΙΚ.ΣΤΟ ΧΕ 2-332/20Σ- - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 Φ.2198/4% 1 6,67 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 6,67 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/04/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 333 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 86. (800.000,00) 6η ΕΠΙΧ.2019 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Χ1Ψ469066-ΤΑΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --