ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ SYSTEMED ATHENS A.E (800524817)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1914) SYSTEMED ATHENS A.E- (ΓΡ ΛΑΜΠΡΑΚΗ 307 & ΜΗΔΕΙΑΣ 2 Τ.Κ.:18451 ΠΟΛΗ:ΝΙΚΑΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210-4000408 Α.Φ.Μ.:800524817) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 864,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 833,85 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 864,45 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 864,45 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ-ΕΞΩΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ: ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΑΟΡΤΗΣ, ΕΜΒΑΛΩΜΑ ΛΕΠΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΤΙΜΕΣ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΟ Π.Τ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :3561,3 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΔΣ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 30,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-2 ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ-2 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-2 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-2 1 2 3 4 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 30,60 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 30,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1818 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 485 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ν 4332, αρ 17, παρ 2 όπως τροποποιήθηκε και παρατάθηκε 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΨΜΞ46904Ν-686,6ΡΕΠ46904Ν-5Ω7 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 365/0,478/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1914) SYSTEMED ATHENS A.E- (ΓΡ ΛΑΜΠΡΑΚΗ 307 & ΜΗΔΕΙΑΣ 2 Τ.Κ.:18451 ΠΟΛΗ:ΝΙΚΑΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210-4000408 Α.Φ.Μ.:800524817) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 864,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 833,85 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 864,45 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 864,45 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ-ΕΞΩΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ: ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΑΟΡΤΗΣ, ΕΜΒΑΛΩΜΑ ΛΕΠΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΤΙΜΕΣ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΟ Π.Τ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :3561,3 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΔΣ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 30,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-2 ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ-2 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-2 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-2 1 2 3 4 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 30,60 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 30,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1818 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 485 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ν 4332, αρ 17, παρ 2 όπως τροποποιήθηκε και παρατάθηκε 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΨΜΞ46904Ν-686,6ΡΕΠ46904Ν-5Ω7 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 365/0,478/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1914) SYSTEMED ATHENS A.E- (ΓΡ ΛΑΜΠΡΑΚΗ 307 & ΜΗΔΕΙΑΣ 2 Τ.Κ.:18451 ΠΟΛΗ:ΝΙΚΑΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210-4000408 Α.Φ.Μ.:800524817) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 864,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 833,85 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 864,45 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 864,45 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ-ΕΞΩΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ: ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΑΟΡΤΗΣ, ΕΜΒΑΛΩΜΑ ΛΕΠΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΤΙΜΕΣ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΟ Π.Τ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :3561,3 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΔΣ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 30,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-2 ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ-2 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-2 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-2 1 2 3 4 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 30,60 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 30,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1818 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 485 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ν 4332, αρ 17, παρ 2 όπως τροποποιήθηκε και παρατάθηκε 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΨΜΞ46904Ν-686,6ΡΕΠ46904Ν-5Ω7 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 365/0,478/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 27/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1818 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1311α 1.301.058,45 Το Λογιστήριο Ο Προϊστάμενος Οικονομικών Υπηρεσίων Π. ΓΚΟΒΕΣΗ

-- 4 of 4 --