ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ ΓΙΑ ΣΚΑΠΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (621) ΜΑΓΔΑΛΗΝΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ-ΧΩΜΑΤΟΥΡΓΙΚΑ (ΛΗΞΟΥΡΙ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ Α.Φ.Μ.:059749248 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ 310,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 289,85 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0899β ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ 310,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ 310,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΣΚΑΠΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ISOBOX ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΠΥ94 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 20,15 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΠΥ 94- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΒΕΒ.ΕΚΤΕΛ.ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.ΔΤΗ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΚΑΤΑ- ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ- ΦΕΚ ΝΟΜΙΜ/ΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΩΣ 23-12-20- ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΩΣ ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΑΠΟΦΦΑΣΕΩΝ ΔΙΟΙΚΗ ΑΝΑΘΕΣΕΙΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ- ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΚΟΙΝΟΥ Δ/ΤΗ & ΜΕ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΟΙΚ.ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ- ΑΙΤΗΜΑ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ΦΟΡΟΣ 8% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 20,00 0,15 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 20,15 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 19/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΩΥΧ74690Β8-Υ2Κ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (621) ΜΑΓΔΑΛΗΝΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ-ΧΩΜΑΤΟΥΡΓΙΚΑ (ΛΗΞΟΥΡΙ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ Α.Φ.Μ.:059749248 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ 310,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 289,85 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0899β ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ 310,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ 310,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΣΚΑΠΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ISOBOX ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΠΥ94 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 20,15 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΠΥ 94- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΒΕΒ.ΕΚΤΕΛ.ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.ΔΤΗ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΚΑΤΑ- ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ- ΦΕΚ ΝΟΜΙΜ/ΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΩΣ 23-12-20- ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΩΣ ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΑΠΟΦΦΑΣΕΩΝ ΔΙΟΙΚΗ ΑΝΑΘΕΣΕΙΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ- ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΚΟΙΝΟΥ Δ/ΤΗ & ΜΕ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΟΙΚ.ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ- ΑΙΤΗΜΑ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ΦΟΡΟΣ 8% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 20,00 0,15 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 20,15 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 19/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΩΥΧ74690Β8-Υ2Κ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (621) ΜΑΓΔΑΛΗΝΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ-ΧΩΜΑΤΟΥΡΓΙΚΑ (ΛΗΞΟΥΡΙ Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ Α.Φ.Μ.:059749248 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ 310,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 289,85 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0899β ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ 310,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ 310,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΣΚΑΠΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ISOBOX ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΠΥ94 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 20,15 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΠΥ 94- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- ΒΕΒ.ΕΚΤΕΛ.ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.ΔΤΗ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΚΑΤΑ- ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ- ΦΕΚ ΝΟΜΙΜ/ΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΩΣ 23-12-20- ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΩΣ ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΑΠΟΦΦΑΣΕΩΝ ΔΙΟΙΚΗ ΑΝΑΘΕΣΕΙΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ- ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΚΟΙΝΟΥ Δ/ΤΗ & ΜΕ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ- ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΟΙΚ.ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ- ΑΙΤΗΜΑ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ΦΟΡΟΣ 8% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 20,00 0,15 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 20,15 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 19/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΩΥΧ74690Β8-Υ2Κ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 19/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0899β 127,26 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --