ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ (996956397)

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΒΛΑΧΑΚΗΣ ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΓΝΛ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 200,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 199,60 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 0711αν 0721αν ΟΔΟΙΠ.ΕΞΟΔ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛ|ΝΟΣ ΗΜΕΡ.ΑΠΟΖ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛΛ|ΝΟΣ 24,60 176,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 200,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΚΑΙ ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ ΜΗΝΟΣ 07/2025 ΤΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΓΝΛ ΓΙΑ ΕΚΤΟΣ ΕΔΡΑΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΠΡΟΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗΣ ΕΝΤΟΛΗΣ. ΕΑΠ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :07/25-ΑΠΟΖ-ΔΙΟΙΚ,07/25-ΟΔΟΙΠ-ΔΙΟΙΚ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1,00 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΜΙΣΘΟΔΟΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΕΝΤΟΛΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ- ΔΙΑΔΡΟΜΗ- ΑΔΕΙΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ- ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΧΛΜ. ΑΠΟΣΤΑΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΜΤΠΥ 2%-1%(ΜΕΤΟΧΩΝ) 1 1,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 1,00 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 25/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1937 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 435 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2. ΕΑΠ (ΑΠΟ 5/16) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΨΒΡ469066-697-22/08/2025,9ΡΠ9469066-ΝΔΜ-22/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1189/0,1190/0

-- 1 of 3 --

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΒΛΑΧΑΚΗΣ ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΓΝΛ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 200,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 199,60 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 0711αν 0721αν ΟΔΟΙΠ.ΕΞΟΔ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛ|ΝΟΣ ΗΜΕΡ.ΑΠΟΖ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛΛ|ΝΟΣ 24,60 176,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 200,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΚΑΙ ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ ΜΗΝΟΣ 07/2025 ΤΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΓΝΛ ΓΙΑ ΕΚΤΟΣ ΕΔΡΑΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΠΡΟΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗΣ ΕΝΤΟΛΗΣ. ΕΑΠ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :07/25-ΑΠΟΖ-ΔΙΟΙΚ,07/25-ΟΔΟΙΠ-ΔΙΟΙΚ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1,00 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΜΙΣΘΟΔΟΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΕΝΤΟΛΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ- ΔΙΑΔΡΟΜΗ- ΑΔΕΙΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ- ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΧΛΜ. ΑΠΟΣΤΑΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΜΤΠΥ 2%-1%(ΜΕΤΟΧΩΝ) 1 1,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 1,00 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 25/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1937 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 435 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2. ΕΑΠ (ΑΠΟ 5/16) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΨΒΡ469066-697-22/08/2025,9ΡΠ9469066-ΝΔΜ-22/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1189/0,1190/0

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΒΛΑΧΑΚΗΣ ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΓΝΛ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 200,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 199,60 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 0711αν 0721αν ΟΔΟΙΠ.ΕΞΟΔ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛ|ΝΟΣ ΗΜΕΡ.ΑΠΟΖ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛΛ|ΝΟΣ 24,60 176,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 200,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΚΑΙ ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ ΜΗΝΟΣ 07/2025 ΤΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΓΝΛ ΓΙΑ ΕΚΤΟΣ ΕΔΡΑΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΠΡΟΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗΣ ΕΝΤΟΛΗΣ. ΕΑΠ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :07/25-ΑΠΟΖ-ΔΙΟΙΚ,07/25-ΟΔΟΙΠ-ΔΙΟΙΚ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1,00 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΜΙΣΘΟΔΟΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΕΝΤΟΛΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ- ΔΙΑΔΡΟΜΗ- ΑΔΕΙΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ- ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΧΛΜ. ΑΠΟΣΤΑΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΜΤΠΥ 2%-1%(ΜΕΤΟΧΩΝ) 1 1,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 1,00 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 25/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1937 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 435 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2. ΕΑΠ (ΑΠΟ 5/16) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΨΒΡ469066-697-22/08/2025,9ΡΠ9469066-ΝΔΜ-22/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1189/0,1190/0

-- 3 of 3 --