ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ (996956397)

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΒΛΑΧΑΚΗΣ ΒΛ. ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΓΝΛ ΚΑΙ ΛΟΙΠΟΙ ΩΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 1.377,40 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ 1.373,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 0711βν 0721βν ΟΔΟΙΠ.ΕΞΟΔ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛ|ΝΟΣ ΗΜΕΡ.ΑΠΟΖ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛΛ|ΝΟΣ 705,90 671,50 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 1.377,40 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ & ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ ΜΗΝΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :11/24-ΑΠΟΖ-0721,11/24-ΟΔΟΙΠ-0711 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4,40 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΕΙΣ & ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ- ΕΝΤΟΛΕΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΠΟ 5Η ΥΠΕ- ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΠΟΣΤΑΣΗ- ΥΠΕΥΘΥΝΕΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ- ΑΔΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ- ΑΔΕΙΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΜΤΠΥ 2%-1%(ΜΕΤΟΧΩΝ) 1 4,40 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 4,40 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 30/07/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1602 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 390 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2. ΕΑΠ (ΑΠΟ 5/16) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 60ΒΧ469066-ΣΞΨ-22/01/2025,9Ω2Ε469066-ΣΩ1-10/04/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 323/0,842/0

-- 1 of 3 --

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΒΛΑΧΑΚΗΣ ΒΛ. ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΓΝΛ ΚΑΙ ΛΟΙΠΟΙ ΩΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 1.377,40 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ 1.373,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 0711βν 0721βν ΟΔΟΙΠ.ΕΞΟΔ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛ|ΝΟΣ ΗΜΕΡ.ΑΠΟΖ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛΛ|ΝΟΣ 705,90 671,50 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 1.377,40 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ & ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ ΜΗΝΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :11/24-ΑΠΟΖ-0721,11/24-ΟΔΟΙΠ-0711 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4,40 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΕΙΣ & ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ- ΕΝΤΟΛΕΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΠΟ 5Η ΥΠΕ- ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΠΟΣΤΑΣΗ- ΥΠΕΥΘΥΝΕΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ- ΑΔΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ- ΑΔΕΙΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΜΤΠΥ 2%-1%(ΜΕΤΟΧΩΝ) 1 4,40 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 4,40 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 30/07/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1602 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 390 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2. ΕΑΠ (ΑΠΟ 5/16) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 60ΒΧ469066-ΣΞΨ-22/01/2025,9Ω2Ε469066-ΣΩ1-10/04/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 323/0,842/0

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΒΛΑΧΑΚΗΣ ΒΛ. ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΓΝΛ ΚΑΙ ΛΟΙΠΟΙ ΩΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 1.377,40 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ 1.373,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 0711βν 0721βν ΟΔΟΙΠ.ΕΞΟΔ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛ|ΝΟΣ ΗΜΕΡ.ΑΠΟΖ.ΜΕΤΑΚ.ΓΙΑ ΕΚΤΕΛ.ΥΠΗΡ.ΣΤΗΝ ΗΜΕΔ.ΥΠΑΛΛ|ΝΟΣ 705,90 671,50 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 1.377,40 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ & ΟΔΟΙΠΟΡΙΚΑ ΜΗΝΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :11/24-ΑΠΟΖ-0721,11/24-ΟΔΟΙΠ-0711 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4,40 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΕΙΣ & ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ- ΕΝΤΟΛΕΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΠΟ 5Η ΥΠΕ- ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΠΟΣΤΑΣΗ- ΥΠΕΥΘΥΝΕΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ- ΑΔΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ- ΑΔΕΙΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΜΤΠΥ 2%-1%(ΜΕΤΟΧΩΝ) 1 4,40 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 4,40 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 30/07/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1602 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 390 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2. ΕΑΠ (ΑΠΟ 5/16) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 60ΒΧ469066-ΣΞΨ-22/01/2025,9Ω2Ε469066-ΣΩ1-10/04/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 323/0,842/0

-- 3 of 3 --