ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΜΕΛΑΝΙΩΝ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (461) ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ ΣΠΥΡΟΓΡΗΓΟΡΗΣ "ΜΕΛΑΝΘΕΑ"- (ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ Τ.Κ.:281 00 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26710 23840 Α.Φ.Μ.:132419005 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ 1.490,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.440,33 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1281α ΠΡΟΜ.ΥΛΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ & ΛΟΙΠΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΦΑΡΜ. 1.490,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ 1.490,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜ.ΥΛΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ & ΛΟΙΠΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΦΑΡΜ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :5942,ΤΠ6284,ΤΠ6399 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΔΗΜ.ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 49,67 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- Ν.4745 ΠΕΡΙ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΕΩΣ ΚΑΙ 06-11-2020- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.Δ/ΤΗ ΓΙΑ ΕΞ/ΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ ΚΑΤ ΑΠΟΦ.ΔΣ ΤΡΕΙΣ (3) ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝ ΑΠΟΦ.ΔΣ ΔΥΟ(2) ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ- ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 5 6 7 48,06 0,84 0,03 0,00 0,72 0,02 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 49,67 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/12/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 146 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΩΓΨΙ4690Β8-ΛΝΙ,6ΒΥΖ4690Β8-3ΔΒ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (461) ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ ΣΠΥΡΟΓΡΗΓΟΡΗΣ "ΜΕΛΑΝΘΕΑ"- (ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ Τ.Κ.:281 00 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26710 23840 Α.Φ.Μ.:132419005 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ 1.490,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.440,33 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1281α ΠΡΟΜ.ΥΛΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ & ΛΟΙΠΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΦΑΡΜ. 1.490,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ 1.490,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜ.ΥΛΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ & ΛΟΙΠΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΦΑΡΜ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :5942,ΤΠ6284,ΤΠ6399 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΔΗΜ.ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 49,67 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- Ν.4745 ΠΕΡΙ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΕΩΣ ΚΑΙ 06-11-2020- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.Δ/ΤΗ ΓΙΑ ΕΞ/ΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ ΚΑΤ ΑΠΟΦ.ΔΣ ΤΡΕΙΣ (3) ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝ ΑΠΟΦ.ΔΣ ΔΥΟ(2) ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ- ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 5 6 7 48,06 0,84 0,03 0,00 0,72 0,02 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 49,67 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/12/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 146 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΩΓΨΙ4690Β8-ΛΝΙ,6ΒΥΖ4690Β8-3ΔΒ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (461) ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ ΣΠΥΡΟΓΡΗΓΟΡΗΣ "ΜΕΛΑΝΘΕΑ"- (ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ Τ.Κ.:281 00 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26710 23840 Α.Φ.Μ.:132419005 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ 1.490,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.440,33 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1281α ΠΡΟΜ.ΥΛΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ & ΛΟΙΠΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΦΑΡΜ. 1.490,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ 1.490,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜ.ΥΛΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ & ΛΟΙΠΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΦΑΡΜ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :5942,ΤΠ6284,ΤΠ6399 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΔΗΜ.ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 49,67 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- Ν.4745 ΠΕΡΙ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΕΩΣ ΚΑΙ 06-11-2020- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.Δ/ΤΗ ΓΙΑ ΕΞ/ΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ ΚΑΤ ΑΠΟΦ.ΔΣ ΤΡΕΙΣ (3) ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝ ΑΠΟΦ.ΔΣ ΔΥΟ(2) ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ- ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ.ΠΙΣΤ.ΚΑΕ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 5 6 7 48,06 0,84 0,03 0,00 0,72 0,02 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 49,67 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/12/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 146 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΩΓΨΙ4690Β8-ΛΝΙ,6ΒΥΖ4690Β8-3ΔΒ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/12/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 146 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1281α 510,00 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --