ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΓΡΑΦΙΚΗΣ ΥΛΗΣ ΚΛΠ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (387) ΜΟΥΡΕΛΑΤΟΣ ΔΙΟΝ.ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ- (ΛΗΞΟΥΡΙ ΚΑΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671092411 Α.Φ.Μ.:051468825 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 312,49 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 302,26 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 1261β 1899β ΠΡΟΜ.ΧΑΡΤΙΟΥ.ΓΡΑΦ.ΥΛΗΣ & ΜΙΚΡΟΑΝΤΙΚ.ΓΡΑΦ.ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΚΑΤΟΝΟΜΑΖΟΝΤΑΙ ΕΙΔΙΚΑ 105,98 206,51 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 312,49 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜ.ΧΑΡΤΙΟΥ.ΓΡΑΦ.ΥΛΗΣ & ΜΙΚΡΟΑΝΤΙΚ.ΓΡΑΦ.ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :961 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 10,23 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ & ΜΕ ΑΔΑ ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ & ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΑΝΑΘΕΣΗΣ- ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚ ΝΟΜΙΜΟΠ.ΔΑΠΑΝΩΝ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.Δ/ΤΗ ΓΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗ- ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ ΚΑΤΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 10,08 0,15 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 10,23 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/05/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 71 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Υ004690Β8-Π00 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (387) ΜΟΥΡΕΛΑΤΟΣ ΔΙΟΝ.ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ- (ΛΗΞΟΥΡΙ ΚΑΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671092411 Α.Φ.Μ.:051468825 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 312,49 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 302,26 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 1261β 1899β ΠΡΟΜ.ΧΑΡΤΙΟΥ.ΓΡΑΦ.ΥΛΗΣ & ΜΙΚΡΟΑΝΤΙΚ.ΓΡΑΦ.ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΚΑΤΟΝΟΜΑΖΟΝΤΑΙ ΕΙΔΙΚΑ 105,98 206,51 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 312,49 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜ.ΧΑΡΤΙΟΥ.ΓΡΑΦ.ΥΛΗΣ & ΜΙΚΡΟΑΝΤΙΚ.ΓΡΑΦ.ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :961 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 10,23 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ & ΜΕ ΑΔΑ ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ & ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΑΝΑΘΕΣΗΣ- ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚ ΝΟΜΙΜΟΠ.ΔΑΠΑΝΩΝ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.Δ/ΤΗ ΓΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗ- ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ ΚΑΤΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 10,08 0,15 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 10,23 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/05/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 71 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Υ004690Β8-Π00 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (387) ΜΟΥΡΕΛΑΤΟΣ ΔΙΟΝ.ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ- (ΛΗΞΟΥΡΙ ΚΑΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671092411 Α.Φ.Μ.:051468825 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 312,49 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 302,26 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 1261β 1899β ΠΡΟΜ.ΧΑΡΤΙΟΥ.ΓΡΑΦ.ΥΛΗΣ & ΜΙΚΡΟΑΝΤΙΚ.ΓΡΑΦ.ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΚΑΤΟΝΟΜΑΖΟΝΤΑΙ ΕΙΔΙΚΑ 105,98 206,51 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 312,49 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜ.ΧΑΡΤΙΟΥ.ΓΡΑΦ.ΥΛΗΣ & ΜΙΚΡΟΑΝΤΙΚ.ΓΡΑΦ.ΓΕΝΙΚΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :961 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 10,23 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ & ΜΕ ΑΔΑ ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ & ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΑΝΑΘΕΣΗΣ- ΑΠΟΣΠ.ΔΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚ ΝΟΜΙΜΟΠ.ΔΑΠΑΝΩΝ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝ.Δ/ΤΗ ΓΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗ- ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ ΚΑΤΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 10,08 0,15 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 10,23 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/05/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 71 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Υ004690Β8-Π00 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/05/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 71 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1261β 1899β 735,56 575,17 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --