ΕΞΟΦΛΗΣΗ Χ.Ε. 1023/26

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ 'Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ' ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ <<Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ>> - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2026 1023 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, ΓΡΑΦΕΙΟ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ∆/ΝΤΡΙΑ Η ΥΠ/∆ΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΒΛΑΧΟΣ ∆ΗΜΟΣΘΕΝΗΣ ΓΙΑΛΕΛΗ Ε. ΣΟΥΒΑΛΙΩΤΗ ΦΩΤΕΙΝΗ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ∆ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΠΡΟΗΓ. ΕΤΩΝ. 32302030000032 504,77 504,77 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 1877 ΚΟΥΚΟΥΣΕΛΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΟΝ.Ι.Κ.Ε 800727737 (ΒΕΡΓΙΝΑΣ 40 & ΕΡΩΤΟΚΡΙΤΟΥ 1 55535 ΠΥΛΑΙΑ) Τηλ: 2312311354 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1023 904 11/03/2026 Φορέας 21 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ <<Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ>> ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 0,00 504,77 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 1 of 3 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ 'Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ' ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ <<Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ>> - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2026 1023 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, ΓΡΑΦΕΙΟ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ∆/ΝΤΡΙΑ Η ΥΠ/∆ΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΒΛΑΧΟΣ ∆ΗΜΟΣΘΕΝΗΣ ΓΙΑΛΕΛΗ Ε. ΣΟΥΒΑΛΙΩΤΗ ΦΩΤΕΙΝΗ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ∆ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΠΡΟΗΓ. ΕΤΩΝ. 32302030000032 504,77 504,77 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 1877 ΚΟΥΚΟΥΣΕΛΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΟΝ.Ι.Κ.Ε 800727737 (ΒΕΡΓΙΝΑΣ 40 & ΕΡΩΤΟΚΡΙΤΟΥ 1 55535 ΠΥΛΑΙΑ) Τηλ: 2312311354 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1023 904 11/03/2026 Φορέας 21 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ <<Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ>> ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 0,00 504,77 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 2 of 3 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ 'Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ' ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ <<Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ>> - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2026 1023 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, 169 / 54,58 € - 170 / 131,87 € - 173 / 54,58 € - 172 / 131,87 € - 171 / 131,87 € - Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Α.∆.Α. - ∆.Σ.Ε.): 127 / ΨΖΩΓ46906Λ-ΣΟ2 / 129, ΓΡΑΦΕΙΟ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ∆/ΝΤΡΙΑ Η ΥΠ/∆ΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΒΛΑΧΟΣ ∆ΗΜΟΣΘΕΝΗΣ ΓΙΑΛΕΛΗ Ε. ΣΟΥΒΑΛΙΩΤΗ ΦΩΤΕΙΝΗ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ∆ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΠΡΟΗΓ. ΕΤΩΝ. 32302030000032 504,77 504,77 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 1877 ΚΟΥΚΟΥΣΕΛΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΟΝ.Ι.Κ.Ε 800727737 (ΒΕΡΓΙΝΑΣ 40 & ΕΡΩΤΟΚΡΙΤΟΥ 1 55535 ΠΥΛΑΙΑ) Τηλ: 2312311354 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1023 904 11/03/2026 Φορέας 21 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ <<Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ∆ΡΕΑΣ>> ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠ. 504,77 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 0,00 504,77 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΣΤΕΛΕΧΟΣ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 3 of 3 --