ΧΕ 1962 ΣΕΡΓΙΑΝΝΙΔΗΣ FUELS

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2025 1962 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Ημ/νία - Α.∆.Α.): 787 / 14.10.2025 / 9ΤΒ646904Ζ-ΓΤ9 , ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 51 / 9.135,72 € ∆ΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ 1ο ΧΕ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 7717 ∆ΙΑΓΩΝ 2422 ∆ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ∆ΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΑΓΚΛΑ ΑΝΤΙΓΟΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ & ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ 161101 9.135,72 9.135,72 ΣΥΝΟΛΟ ΕΝΝΙΑ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΚΑΤΟ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 9.135,72 183 ΣΕΡΓΙΑΝΝΙ∆ΗΣ FUELS Ε 093299775 (Π.Ε.Ο. ΕΛΙΚΗ ΑΙΓΙΟΥ 25100 ΑΙΓΙΟ) Τηλ: 2691081109 2691082611 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1962 1094 14/11/2025 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΕΝΝΙΑ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΚΑΤΟ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 9.135,72 ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΙΑ ΕΥΡΩ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 8.909,02 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 72,13 ΦΟΡΟΣ 1% 3391 147,20 ΨΥΧ.ΥΓΕ. 3391 7,37 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 3399 226,70 8.909,02 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2025 1962 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Ημ/νία - Α.∆.Α.): 787 / 14.10.2025 / 9ΤΒ646904Ζ-ΓΤ9 , ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 51 / 9.135,72 € ∆ΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ 1ο ΧΕ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 7717 ∆ΙΑΓΩΝ 2422 ∆ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ∆ΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΑΓΚΛΑ ΑΝΤΙΓΟΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ & ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ 161101 9.135,72 9.135,72 ΣΥΝΟΛΟ ΕΝΝΙΑ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΚΑΤΟ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 9.135,72 183 ΣΕΡΓΙΑΝΝΙ∆ΗΣ FUELS Ε 093299775 (Π.Ε.Ο. ΕΛΙΚΗ ΑΙΓΙΟΥ 25100 ΑΙΓΙΟ) Τηλ: 2691081109 2691082611 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1962 1094 14/11/2025 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΕΝΝΙΑ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΚΑΤΟ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 9.135,72 ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΙΑ ΕΥΡΩ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 8.909,02 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 72,13 ΦΟΡΟΣ 1% 3391 147,20 ΨΥΧ.ΥΓΕ. 3391 7,37 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 3399 226,70 8.909,02 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 2 of 2 --