ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΄΄ΦΑΡΜΑ ΚΙΡΚΗ΄΄ ΕΙΡΗΝΗ ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΥ ΜΟΝ/ΠΗ ΙΚΕ (800908604)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1499) ΄΄ΦΑΡΜΑ ΚΙΡΚΗ΄΄ ΕΙΡΗΝΗ ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΥ ΜΟΝ/ΠΗ ΙΚΕ-ΚΡΕΟΠΩΛΕΙΟ (ΚΑΡΑΒΕΛΑ IN CENTER Τ.Κ.:31100 ΠΟΛΗ:ΛΕΥΚΑΔΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:06450 26670 Α.Φ.Μ.:800908604 Δ.Ο.Υ.:ΑΓΡΙΝΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 4.615,11 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.368,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511αν Προμήθεια τροφίμων, ποτών, καπνού. 4.615,11 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 4.615,11 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : Προμήθεια τροφίμων, ποτών, καπνού. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :504 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΠΟΥ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 246,95 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (31100 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. 2645360269 - FAX 2645025377) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ - Δ. ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΑΠΟΦ. ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΠΙΣΤ.- ΕΓΚΡ.Δ.Σ.6ηΕΚΤ./2023 Θ.6ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ 10410 ΔΙΑΡΚ.22/8/22 ΕΩΣ 21/6/23- ΑΞΙΑ:44.660,99€ ΣΤΟ Χ.Ε. (0) 1424/2022- 1 2 3 4 5 6 7 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2% ΦΟΡΟΣ 4% ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,06% ΧΑΡΤ. ΑΕΠΠ 0,06 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΑΕΠΠ 0,06% ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΟΓΑ ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% 1 2 3 4 5 6 7 8 81,57 159,88 2,45 0,07 0,01 2,86 0,09 0,02 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 246,95 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 04/07/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1136 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 <<ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011>> ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 174 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 4.Χ/Ε ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Χ/Ε ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΓΓ84690ΒΧ-0ΨΧ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1499) ΄΄ΦΑΡΜΑ ΚΙΡΚΗ΄΄ ΕΙΡΗΝΗ ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΥ ΜΟΝ/ΠΗ ΙΚΕ-ΚΡΕΟΠΩΛΕΙΟ (ΚΑΡΑΒΕΛΑ IN CENTER Τ.Κ.:31100 ΠΟΛΗ:ΛΕΥΚΑΔΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:06450 26670 Α.Φ.Μ.:800908604 Δ.Ο.Υ.:ΑΓΡΙΝΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 4.615,11 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.368,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511αν Προμήθεια τροφίμων, ποτών, καπνού. 4.615,11 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 4.615,11 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : Προμήθεια τροφίμων, ποτών, καπνού. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :504 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΠΟΥ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 246,95 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (31100 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. 2645360269 - FAX 2645025377) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ - Δ. ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΑΠΟΦ. ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΠΙΣΤ.- ΕΓΚΡ.Δ.Σ.6ηΕΚΤ./2023 Θ.6ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ 10410 ΔΙΑΡΚ.22/8/22 ΕΩΣ 21/6/23- ΑΞΙΑ:44.660,99€ ΣΤΟ Χ.Ε. (0) 1424/2022- 1 2 3 4 5 6 7 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2% ΦΟΡΟΣ 4% ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,06% ΧΑΡΤ. ΑΕΠΠ 0,06 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΑΕΠΠ 0,06% ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΟΓΑ ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% 1 2 3 4 5 6 7 8 81,57 159,88 2,45 0,07 0,01 2,86 0,09 0,02 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 246,95 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 04/07/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1136 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 <<ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011>> ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 174 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 4.Χ/Ε ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Χ/Ε ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΓΓ84690ΒΧ-0ΨΧ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1499) ΄΄ΦΑΡΜΑ ΚΙΡΚΗ΄΄ ΕΙΡΗΝΗ ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΥ ΜΟΝ/ΠΗ ΙΚΕ-ΚΡΕΟΠΩΛΕΙΟ (ΚΑΡΑΒΕΛΑ IN CENTER Τ.Κ.:31100 ΠΟΛΗ:ΛΕΥΚΑΔΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:06450 26670 Α.Φ.Μ.:800908604 Δ.Ο.Υ.:ΑΓΡΙΝΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 4.615,11 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.368,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511αν Προμήθεια τροφίμων, ποτών, καπνού. 4.615,11 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 4.615,11 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : Προμήθεια τροφίμων, ποτών, καπνού. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :504 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΠΟΥ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 246,95 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (31100 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. 2645360269 - FAX 2645025377) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ - Δ. ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΑΠΟΦ. ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΠΙΣΤ.- ΕΓΚΡ.Δ.Σ.6ηΕΚΤ./2023 Θ.6ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ- ΣΥΜΒΑΣΗ 10410 ΔΙΑΡΚ.22/8/22 ΕΩΣ 21/6/23- ΑΞΙΑ:44.660,99€ ΣΤΟ Χ.Ε. (0) 1424/2022- 1 2 3 4 5 6 7 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2% ΦΟΡΟΣ 4% ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,06% ΧΑΡΤ. ΑΕΠΠ 0,06 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΑΕΠΠ 0,06% ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΟΓΑ ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% 1 2 3 4 5 6 7 8 81,57 159,88 2,45 0,07 0,01 2,86 0,09 0,02 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 246,95 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 04/07/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1136 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 <<ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011>> ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 174 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 4.Χ/Ε ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Χ/Ε ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΓΓ84690ΒΧ-0ΨΧ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --