ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΘΕΟΔΟΣΗΣ Δ. ΔΙΟΝΥΣΗΣ ΣΙΑ Ο.Ε FASMA MED (099101893)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΝ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΝΜ "ΕΛΕΝΑ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1490) ΘΕΟΔΟΣΗΣ Δ. ΔΙΟΝΥΣΗΣ & ΣΙΑ Ο.Ε FASMA MED(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS Α.Ε)- (ΨΑΡΡΩΝ 8 Τ.Κ.:18120 ΠΟΛΗ:ΚΟΡΥΔΑΛΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:0104974505 Α.Φ.Μ.:099101893 Δ.Ο.Υ.:ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 424,08 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 410,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 424,08 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 424,08 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :772 Η Δ/ΝΤΡΙΑ Η ΠΡ. ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ουρανία Μαρία Μαργαρίτα Κονιώση Καραφέρη Παντελόγλου ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 13,68 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Πλατεία Έλενας Βενιζέλου 2 - Τ.Κ. 11521 - Αθήνα - ΤΗΛ. 2106402184-141 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 264- ΠΡΩΤ/ΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 830- ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΣΤΟ ΧΕΠ 1760- ΝΟΜ.ΔΑΠ.5216/25 ΑΡΘ.44- 1 2 3 4 5 6 Φ.4% 1 13,68 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 13,68 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 26/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1768 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 418 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 61ΠΑ46904Ε-ΚΘ6-14/05/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 830/0

-- 1 of 2 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΝ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΝΜ "ΕΛΕΝΑ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1490) ΘΕΟΔΟΣΗΣ Δ. ΔΙΟΝΥΣΗΣ & ΣΙΑ Ο.Ε FASMA MED(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS Α.Ε)- (ΨΑΡΡΩΝ 8 Τ.Κ.:18120 ΠΟΛΗ:ΚΟΡΥΔΑΛΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:0104974505 Α.Φ.Μ.:099101893 Δ.Ο.Υ.:ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 424,08 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 410,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 424,08 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 424,08 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :772 Η Δ/ΝΤΡΙΑ Η ΠΡ. ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ουρανία Μαρία Μαργαρίτα Κονιώση Καραφέρη Παντελόγλου ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 13,68 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Πλατεία Έλενας Βενιζέλου 2 - Τ.Κ. 11521 - Αθήνα - ΤΗΛ. 2106402184-141 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 264- ΠΡΩΤ/ΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 830- ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΣΤΟ ΧΕΠ 1760- ΝΟΜ.ΔΑΠ.5216/25 ΑΡΘ.44- 1 2 3 4 5 6 Φ.4% 1 13,68 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 13,68 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 26/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1768 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 418 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 61ΠΑ46904Ε-ΚΘ6-14/05/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 830/0

-- 2 of 2 --