ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ (CLAW BACK) ΤΗΣ ΝΟΣΟΚ. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤ. ΔΑΠΑΝΗΣ 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2019 ΚΑΙ REBATE 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2019 XE 2385-2020

Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ ΛΙΒΑΝΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΕ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΛΟΓΙΣΤΙΚΟΥ Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΑΛΒΕΡΤΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΛΕΝΤΖΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΟΙΚ/ΚΩΝ ΥΠ/ΣΙΩΝ ΝΙΚΑ ΠΟΛΥΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: Α.Η.Τ. : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. Δελτ. Ταυτ. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΘΕΩΡΗΤΕΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/31-12-2011 1Η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 03.11.2020 01:40 ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ-ΟΦΘ/ΤΡΕΙΟ Α-ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 2385/2020 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2020 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 03/11/2020 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #1,090,814.77# ΕΝΑ ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΟ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ και ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : TAKEDA ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Προμηθευτής : TAKEDA ΕΛΛΑΣ Α.Ε. GREEN PLAZA ΚΤΙΡΙΟ Β ΑΓ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ 59-61 AΦΜ: 094326651 ΣΧΟΛΙΑ… : ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ (CLAW BACK) ΤΗΣ ΝΟΣΟΚ. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤ. ΔΑΠΑΝΗΣ 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2019 ΚΑΙ REBATE 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2019 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 2050/2020 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401100001 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΟΥ 868.722,45 2 2401100001 *41312Β ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΟΥ 222.092,32 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 1.090.814,77 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320001200 *35291 2% ΣΥΜΒΑΤ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ ΑΡΘ.3 Ν.3580/07 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2.000000 20.391,16 2 5320002203 *35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ & ΟΓΑ 3,6% ΕΠΙ ΕΙΣΦΟΡΑΣ Α.Ε.Π.Π. 0.002200 22,45 3 5320002207 *35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ & ΟΓΑ 3,6% ΕΠΙ ΝΕΑΣ ΕΙΣΦΟΡΑΣ Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ. 0,07% 0.002500 25,52 4 5320090003 *35296 ΑΡΧΗ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔΙΚΑΣΤ. ΠΡΟΣΦΥΓΩΝ 0,06% (Ν.4412/16) 0.060000 612,53 5 5320090007 *35296 ΕΝΙΑΙΑ ΑΡΧΗ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ 0,07% (Ν.4605/19) 0.070000 714,49 6 5409140104 *35291 ΦΟΡΟΣ 4% ΠΡΟΜΗΘ. ΛΟΙΠΩΝ ΑΓΑΘΩΝ ΑΡΘ.64 Ν.4172/2013 4.000000 39.966,55 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 61.732,70 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 4.437,66 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 68,026.27 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 956,618.14

-- 1 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΘΕΩΡΗΤΕΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/31-12-2011 1Η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 03.11.2020 01:40 ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ-ΟΦΘ/ΤΡΕΙΟ Α-ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ Α/Α Εντύπου: 2385/2020 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2020 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 03/11/2020 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : TAKEDA ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Προμηθευτής : TAKEDA ΕΛΛΑΣ Α.Ε. GREEN PLAZA ΚΤΙΡΙΟ Β ΑΓ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ 59-61 ΑΦΜ: 094326651 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ.159.720.Α.266 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0029541 01/11/2019 42.698,43 2.561,90 45.260,33 2 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4192 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0030181 18/11/2019 24.653,16 3.204,91 27.858,07 3 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4306 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0030497 26/11/2019 110,39 6,62 117,01 4 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4396 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0030656 02/12/2019 189,24 11,35 200,59 5 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4433 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0030847 05/12/2019 24.653,17 3.204,91 27.858,08 6 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4525 60Θ94690ΩΧ-Ι79 A.0031060 11/12/2019 73.959,49 9.614,73 83.574,22 7 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4567 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0031108 12/12/2019 469,11 28,15 497,26 8 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4568 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0031109 12/12/2019 8.613,46 516,81 9.130,27 9 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4726 60Θ94690ΩΧ-Ι79 A.0031254 19/12/2019 2.153,36 129,20 2.282,56 10 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4728 60Θ94690ΩΧ-Ι79 A.0031255 19/12/2019 6.618,22 397,09 7.015,31 11 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4729 60Θ94690ΩΧ-Ι79 A.0031256 19/12/2019 55,48 3,32 58,80 12 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.4788 60Θ94690ΩΧ-Ι79 Α.0031463 23/12/2019 17.207,38 1.032,44 18.239,82 13 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.35 ΨΞΔΞ4690ΩΧ-ΟΙ4 Α.0031730 08/01/2020 73.078,27 4.384,70 77.462,97 14 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.94 6ΧΑΟ4690ΩΧ-6Ξ0 Α.0031818 10/01/2020 39.709,33 2.382,56 42.091,89 15 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.95 6ΧΑΟ4690ΩΧ-6Ξ0 Α.0031819 10/01/2020 30,40 1,82 32,22 16 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.96 6ΧΑΟ4690ΩΧ-6Ξ0 Α.0031820 10/01/2020 6.460,09 387,61 6.847,70 17 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.273 6Υ1Ξ4690ΩΧ-ΤΘΕ Α.0032141 21/01/2020 5.256,33 315,38 5.571,71 18 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.317 6Χ2Ε4690ΩΧ-ΖΡ4 Α.0032363 23/01/2020 48.718,85 2.923,13 51.641,98 19 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.321 Ψ1ΔΙ4690ΩΧ-Ω4Λ Α.0032395 24/01/2020 26.472,89 1.588,37 28.061,26 20 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.322 Ψ1ΔΙ4690ΩΧ-Ω4Λ Α.0032396 24/01/2020 8.613,46 516,81 9.130,27 21 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.323 Ψ1ΔΙ4690ΩΧ-Ω4Λ Α.0032397 24/01/2020 84,55 5,07 89,62 22 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.505 Ω08Ι4690ΩΧ-2ΡΛ Α.0032827 06/02/2020 48.718,85 2.923,13 51.641,98 23 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.563 969Χ4690ΩΧ-72Ω Α.0032953 11/02/2020 10.766,82 646,01 11.412,83 24 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.564 969Χ4690ΩΧ-72Ω Α.0032954 11/02/2020 167,89 10,08 177,97 25 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.565 969Χ4690ΩΧ-72Ω Α.0032955 11/02/2020 5.256,33 315,38 5.571,71 26 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.768 6ΨΒΣ4690ΩΧ-ΞΤΩ A.0033490 25/02/2020 189,24 11,35 200,59 27 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.767 6ΨΒΣ4690ΩΧ-ΞΤΩ A.0033491 25/02/2020 13.236,44 794,19 14.030,63 28 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.834 ΨΙΗ04690ΩΧ-ΑΩΕ Α.0033754 03/03/2020 48.718,85 2.923,13 51.641,98 29 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.921 6ΖΜ44690ΩΧ-Υ5Η Α.0033963 06/03/2020 10.766,82 646,01 11.412,83 30 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.922 6ΖΜ44690ΩΧ-Υ5Η Α.0033964 06/03/2020 114,07 6,84 120,91 31 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.990 99644690ΩΧ-Α5Σ Α.0034155 11/03/2020 5.256,33 315,38 5.571,71 32 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1111 ΩΡ8Ξ4690ΩΧ-9ΧΡ A.0034377 18/03/2020 97.437,70 5.846,26 103.283,96 33 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1150 ΨΨΡΧ4690ΩΧ-8ΩΗ A.0034452 19/03/2020 39.709,33 2.382,56 42.091,89 34 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1151 ΨΨΡΧ4690ΩΧ-8ΩΗ A.0034453 19/03/2020 15.073,55 904,41 15.977,96 35 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1152 ΨΨΡΧ4690ΩΧ-8ΩΗ A.0034454 19/03/2020 965,24 57,91 1.023,15 36 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1387 Ψ6Υ84690ΩΧ-ΟΘ8 Α.0035023 09/04/2020 64,88 3,89 68,77 37 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1421 ΩΚΟ64690ΩΧ-2Η6 Α.0035144 14/04/2020 34.103,19 2.046,19 36.149,38 38 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1612 ΨΕΤΕ4690ΩΧ-71Χ Α.0035716 08/05/2020 73.078,27 4.384,70 77.462,97 39 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1637 6ΥΤΩ4690ΩΧ-9Υ9 Α.0035775 12/05/2020 26.472,89 1.588,37 28.061,26 40 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1730 6Ε304690ΩΧ-ΦΒΕ A.0036241 26/05/2020 5.256,33 315,38 5.571,71 41 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1829 Ψ71Τ4690ΩΧ-7ΔΑ Α.0036549 03/06/2020 73.078,27 4.384,70 77.462,97 42 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2008 6ΠΤΦ4690ΩΧ-4ΝΨ Α.0037002 18/06/2020 5.256,33 315,38 5.571,71 43 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2169 ΩΓ5Β4690ΩΧ-ΟΜΠ Α.0037375 02/07/2020 97.437,70 5.846,26 103.283,96 ΣΥΝΟΛΑ : 1.020.930,38 69.884,39 1.090.814,77 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #1,090,814.77# ΕΝΑ ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΟ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ και ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ. Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

-- 2 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΘΕΩΡΗΤΕΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/31-12-2011 1Η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 03.11.2020 01:40 ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ-ΟΦΘ/ΤΡΕΙΟ Α-ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ Α/Α Εντύπου: 2385/2020 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2020 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 03/11/2020 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 42.100.000,00€ 11.984.108,40€ 30.115.891,60€ 0 - 41312Β 13.641.163,96€ 11.316.402,66€ 2.324.761,30€ Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ

-- 3 of 3 --