ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ 195

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2025 195 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΓΕΩΡΓΑΚΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 530,11 530,11 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠ. 530,11 457 NOVARTIS (HELLAS) Α.Ε.Β.Ε. 094021290 (12 ΧΙΛ. ΕΘΝ. Ο∆ΟΥ ΝΟ 1,ΜΕΤΑΜΙΡΦΩΣΗ 14451 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 2102811712 210-2897170 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 195 105 03/02/2025 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠ. 530,11 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 500,03 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 19,59 ΨΥΧ.ΥΓΕ. 9,98 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 0,51 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 30,08 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 500,03 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ A1585542 / 92,50 € - Α1597205 / 48,74 € - Α1597204 / 80,36 € - Α1604629 / 80,36 € - Α1607016 / 132,01 € - A1613750 / 96,14 € ∆ΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΑΝΑΛΗΨΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΕΛΘΟΥΣΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΦΕΚ Α'196/29.11.24/ΆΡΘΡΟ 14 ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ∆ΑΠΑΝΩΝ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2025 195 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΓΕΩΡΓΑΚΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 530,11 530,11 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠ. 530,11 457 NOVARTIS (HELLAS) Α.Ε.Β.Ε. 094021290 (12 ΧΙΛ. ΕΘΝ. Ο∆ΟΥ ΝΟ 1,ΜΕΤΑΜΙΡΦΩΣΗ 14451 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 2102811712 210-2897170 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 195 105 03/02/2025 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ ΕΝΤΕΚΑ ΛΕΠ. 530,11 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 500,03 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 19,59 ΨΥΧ.ΥΓΕ. 9,98 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 0,51 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 30,08 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 500,03 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ A1585542 / 92,50 € - Α1597205 / 48,74 € - Α1597204 / 80,36 € - Α1604629 / 80,36 € - Α1607016 / 132,01 € - A1613750 / 96,14 € ∆ΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΑΝΑΛΗΨΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΕΛΘΟΥΣΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΦΕΚ Α'196/29.11.24/ΆΡΘΡΟ 14 ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ∆ΑΠΑΝΩΝ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 2 of 2 --