ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΛΑΙΟΛΟΓΟΣ Ο.Ε. (ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΕΠΙΧ. ΠΑΡ. ΥΠΗΡ. ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ) (997992068)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (115594) ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΛΑΙΟΛΟΓΟΣ Ο.Ε. (ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΕΠΙΧ. ΠΑΡ. ΥΠΗΡ. ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ)- (ΚΟΡΙΝΘΟΥ 273Γ Τ.Κ.:26221 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610623398 Α.Φ.Μ.:997992068 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.916,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.599,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0892α04 ΚΚΨΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ&ΦΥΛΑΚΤΡΑ ΑΚΙΝΗΤΩΝ-ΜΕΤΑΦ.ΜΕΣΩΝ-ΜΗΧΑΝ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ-ΕΠΙΠΛΩΝ-ΧΡΕΩΓΡΑΦΩΝ- 4.916,60 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.916,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΚΚΨΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ&ΦΥΛΑΚΤΡΑ ΑΚΙΝΗΤΩΝ-ΜΕΤΑΦ.ΜΕΣΩΝ-ΜΗΧΑΝ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ-ΕΠΙΠΛΩΝ-ΧΡΕΩΓΡΑΦΩΝ-ΕΝΕΧΥΡΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :220,229 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΧΑΒΓΙΕ ΕΡΑΤΩ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 317,20 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Ερυθρού Σταυρού 40 - Τ.Κ. 26331 - Πάτρα - ΤΗΛ. 2610635140 - FAX 2610220511) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 8% ΚΚΨΥ 1 317,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 317,20 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 29/11/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1763 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 614 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 5.ΧΕ ΚΚΨΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΤΛΖ469076-4ΦΦ,69Ο6469076-8ΘΚ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 416/0,469/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (115594) ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΛΑΙΟΛΟΓΟΣ Ο.Ε. (ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΕΠΙΧ. ΠΑΡ. ΥΠΗΡ. ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ)- (ΚΟΡΙΝΘΟΥ 273Γ Τ.Κ.:26221 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610623398 Α.Φ.Μ.:997992068 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.916,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.599,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0892α04 ΚΚΨΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ&ΦΥΛΑΚΤΡΑ ΑΚΙΝΗΤΩΝ-ΜΕΤΑΦ.ΜΕΣΩΝ-ΜΗΧΑΝ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ-ΕΠΙΠΛΩΝ-ΧΡΕΩΓΡΑΦΩΝ- 4.916,60 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.916,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΚΚΨΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ&ΦΥΛΑΚΤΡΑ ΑΚΙΝΗΤΩΝ-ΜΕΤΑΦ.ΜΕΣΩΝ-ΜΗΧΑΝ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ-ΕΠΙΠΛΩΝ-ΧΡΕΩΓΡΑΦΩΝ-ΕΝΕΧΥΡΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :220,229 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΧΑΒΓΙΕ ΕΡΑΤΩ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 317,20 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Ερυθρού Σταυρού 40 - Τ.Κ. 26331 - Πάτρα - ΤΗΛ. 2610635140 - FAX 2610220511) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 8% ΚΚΨΥ 1 317,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 317,20 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 29/11/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1763 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 614 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 5.ΧΕ ΚΚΨΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΤΛΖ469076-4ΦΦ,69Ο6469076-8ΘΚ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 416/0,469/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 29/11/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1763 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0892α04 14.756,00 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΧΑΒΓΙΕ ΕΡΑΤΩ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ

-- 3 of 3 --