ΧΕ 2650/2025 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 26.06.2025 05:18 Σελίδα: 1 από 1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 171 11522 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 2106409000 FAX. 2132021000 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2650/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 26/06/2025 Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΥΡΩ 3.558,80 ΠΟΣΟ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ : ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α ΓΡΑΜ.ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Α.Ε. ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : Α. ΔΕΡΒΟΣ - Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΙ ΣΙΑ Α.Ε. (ΤΗΛ: 2109241931 , AΦΜ: 099518023 , ΔΟΥ: ) ΣΧΟΛΙΑ : ΣΥΜΒΑΣΗ 253/2024 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΛΟΓ/ΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 41439Α 2501490000 ΕΙΔΗ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΛΟΙΠΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 3.558,80 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ: 3.558,80 ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ: T. 115-17/01/2025 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΠΟΣΟ 0-35291 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 57,34 0-35291 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 112,39 0-35299 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 2,87 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 172,60 ΠΟΣΟ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 3.386,20 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ Ο ΤΜ/ΧΗΣ ΟΙΚ. Ο ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Θ Ε Ω Ρ Η Θ Η Κ Ε ΕΞΟΦΛΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ Με την υπ'αριθμ………………Επιταγή / Α.Η.Τ. ΕΥΡΩ…………………………….. ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ.Δελτ.Ταυτ.

-- 1 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 26.06.2025 05:18 Σελίδα: 1 από 1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 171 11522 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 2106409000 FAX. 2132021000 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2650/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 26/06/2025 Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΥΡΩ 3.558,80 ΠΟΣΟ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ : ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α ΓΡΑΜ.ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Α.Ε. ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : Α. ΔΕΡΒΟΣ - Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΙ ΣΙΑ Α.Ε. (ΤΗΛ: 2109241931 , AΦΜ: 099518023 , ΔΟΥ: ) ΣΧΟΛΙΑ : ΣΥΜΒΑΣΗ 253/2024 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΛΟΓ/ΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 41439Α 2501490000 ΕΙΔΗ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΛΟΙΠΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 3.558,80 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ: 3.558,80 ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ: T. 115-17/01/2025 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΠΟΣΟ 0 - 35291 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 57,34 0 - 35291 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 112,39 0 - 35299 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 2,87 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 172,60 ΠΟΣΟ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 3.386,20 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ Ο ΤΜ/ΧΗΣ ΟΙΚ. Ο ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Θ Ε Ω Ρ Η Θ Η Κ Ε ΕΞΟΦΛΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ Με την υπ'αριθμ………………Επιταγή / Α.Η.Τ. ΕΥΡΩ…………………………….. ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ.Δελτ.Ταυτ.

-- 2 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ημερομηνία εκτύπωσης: 26.06.2025 05:18 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Ε Κ Κ Α Θ Α Ρ Ι Σ Η Δ Α Π Α Ν Η Σ Τ Η Σ 26/06/2025 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Α.Ε. ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : Α. ΔΕΡΒΟΣ - Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΙ ΣΙΑ Α.Ε. ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗ | Α/Α ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ – ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.3761.700.Α.12 69|ΨΜ9Τ469ΗΔ8-ΘΦΩ T. 115-17/01/2025 2.870,00 688,80 3.558,80 ΣΥΝΟΛΑ : 2.870,00 688,80 3.558,80 ΑΝΑΚΕΦΑΛΑΙΩΣΗ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΛΟΓΙΣΤΙΚΟΥ 0 - 41439Α ΕΙΔΗ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΛΟΙΠΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 3.558,80 ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗΣ ΦΟΡΟΥ: 112,39 ΠΡΑΞΗ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ Ένταλμα Πληρωμής No 2650/2025 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : Α. ΔΕΡΒΟΣ - Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΙ ΣΙΑ Α.Ε. ΠΟΣΟ : #3.558,80# ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ. ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ : ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ για την αναγνώριση και πληρωμή της δαπάνης. Υπάρχει πίστωση. ΑΘΗΝΑ

-- 3 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 26.06.2025 05:18 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2650/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 26/06/2025 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΑΡΧΙΚΗ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41439Α 350.000,00€ 28.408,52€ 321.591,48€

-- 4 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ημερομηνία εκτύπωσης: 26.06.2025 05:18 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2650/2025 ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 26/06/2025 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : Α. ΔΕΡΒΟΣ - Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΙ ΣΙΑ Α.Ε. Βεβαιώνεται ότι σύμφωνα με το άρθρο 22 του Π.Δ/τος 422/81, στον ανωτέρω δικαιούχο πραγματοποιήθηκαν οι παρακάτω κρατήσεις: ΑΡ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΠΟΣΟ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ 115 17/01/2025 3.558,80 172,60 3.386,20 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 112,39 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 57,34 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 2,87 ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΝΟΛΑ 3.558,80 172,60 3.386,20

-- 5 of 5 --