ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ENDOFUSION ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΕΛΛΑΔΟΣ ΕΠΕ (997521707)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1952) ENDOFUSION ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΕΛΛΑΔΟΣ ΕΠΕ- (Κυπρίων Αγωνιστών 15 Τ.Κ.:16451 ΠΟΛΗ:Αργυρούπολη, Αθήνα ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109922044 Α.Φ.Μ.:997521707 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕ ΠΕΙΡΑΙΑ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.171,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 3.969,05 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040000001 Ορθοπαιδικά υλικά 4.171,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.171,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : Ορθοπαιδικά υλικά ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :472 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΠΟΥ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 202,31 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (31100 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. 2645360269 - FAX 2645025377) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ - Δ.ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΠΟΦ.ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΠΙΣΤΩΣΗΣ- ΕΓΚΡ.Δ.Σ.4η/ΕΚΤ.19.5.2026 Θ.3ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ- 1 2 3 4 5 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2% ΦΟΡΟΣ 4% ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1 2 3 67,21 131,74 3,36 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 202,31 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/07/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1363 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 <<ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011>> ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 144 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 4.Χ/Ε ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Χ/Ε ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ8ΛΣ4690ΒΧ-7ΚΘ-09/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 23/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ Π/Υ - ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1952) ENDOFUSION ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΕΛΛΑΔΟΣ ΕΠΕ- (Κυπρίων Αγωνιστών 15 Τ.Κ.:16451 ΠΟΛΗ:Αργυρούπολη, Αθήνα ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109922044 Α.Φ.Μ.:997521707 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕ ΠΕΙΡΑΙΑ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.171,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 3.969,05 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040000001 Ορθοπαιδικά υλικά 4.171,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.171,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : Ορθοπαιδικά υλικά ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :472 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΠΟΥ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 202,31 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (31100 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. 2645360269 - FAX 2645025377) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ - Δ.ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΠΟΦ.ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΠΙΣΤΩΣΗΣ- ΕΓΚΡ.Δ.Σ.4η/ΕΚΤ.19.5.2026 Θ.3ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ- 1 2 3 4 5 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2% ΦΟΡΟΣ 4% ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1 2 3 67,21 131,74 3,36 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 202,31 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/07/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1363 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 <<ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011>> ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 144 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 4.Χ/Ε ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Χ/Ε ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ8ΛΣ4690ΒΧ-7ΚΘ-09/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 23/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ Π/Υ - ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1952) ENDOFUSION ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΕΛΛΑΔΟΣ ΕΠΕ- (Κυπρίων Αγωνιστών 15 Τ.Κ.:16451 ΠΟΛΗ:Αργυρούπολη, Αθήνα ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109922044 Α.Φ.Μ.:997521707 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕ ΠΕΙΡΑΙΑ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.171,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 3.969,05 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040000001 Ορθοπαιδικά υλικά 4.171,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 4.171,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : Ορθοπαιδικά υλικά ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :472 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΠΟΥ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 202,31 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (31100 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. 2645360269 - FAX 2645025377) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ - Δ.ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΠΟΦ.ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΠΙΣΤΩΣΗΣ- ΕΓΚΡ.Δ.Σ.4η/ΕΚΤ.19.5.2026 Θ.3ο ΑΠΡΙΛΙΟΣ- 1 2 3 4 5 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2% ΦΟΡΟΣ 4% ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1 2 3 67,21 131,74 3,36 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 202,31 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/07/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1363 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 <<ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011>> ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 144 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 4.Χ/Ε ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Χ/Ε ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ8ΛΣ4690ΒΧ-7ΚΘ-09/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 23/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ Π/Υ - ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

-- 3 of 4 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/07/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1363 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους ΑΛΕ στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των ΑΛΕ ανέρχονται στα εξής ποσά: ΑΛΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 32302040000001 346.987,22 Το Λογιστήριο Η Προϊσταμένη Οικονομικού Τμήματος

-- 4 of 4 --