ΧΕ 915/2025 SPECIALITY THERAPEUTICS ΙΚΕ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 10.03.2025 01:41 Σελίδα: 1 από 1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 171 11522 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 2106409000 FAX. 2132021000 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 915/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 10/03/2025 Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΥΡΩ 28.086,84 ΠΟΣΟ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ : ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α ΓΡΑΜ.ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE (ΤΗΛ: 2130233913 , AΦΜ: 800466510 , ΔΟΥ: ) ΣΧΟΛΙΑ : Π. ΤΙΜ. A 6/23-01-2025 CLAWBACK S1 2023 Π. ΤΙΜ. A 19/23-01-2025 REBATE S1 2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : 1) Π. ΤΙΜ. A 6/23-01-2025 CLAWBACK S1 2023 2) Π. ΤΙΜ. A 19/23-01-2025 REBATE S1 2023 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΛΟΓ/ΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 41312Β 2401100000 ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 28.086,84 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ: 28.086,84 ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ: T. 344-01/02/2019 T. 401-04/04/2019 T. 352-07/02/2019 T. 19-11/04/2024 T. 385-18/03/2019 T. 394-29/03/2019 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΠΟΣΟ 0-35291 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 529,27 0-35291 ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ 20% 0,04 0-35291 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1.037,37 0-35291 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,41 0-35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ 3% ΕΠΙ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,22 0-35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,49 0-35299 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 11,50 0-35299 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 7,34 0-35299 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 13,40 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 1.600,04 ΠΟΣΟ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 660,51 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 287.91 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 25538.38 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ Ο ΤΜ/ΧΗΣ ΟΙΚ. Ο ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Θ Ε Ω Ρ Η Θ Η Κ Ε ΕΞΟΦΛΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ Με την υπ'αριθμ………………Επιταγή / Α.Η.Τ. ΕΥΡΩ…………………………….. ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ.Δελτ.Ταυτ.

-- 1 of 6 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 10.03.2025 01:41 Σελίδα: 1 από 1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 171 11522 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 2106409000 FAX. 2132021000 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 915/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 10/03/2025 Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΥΡΩ 28.086,84 ΠΟΣΟ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ : ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α ΓΡΑΜ.ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE (ΤΗΛ: 2130233913 , AΦΜ: 800466510 , ΔΟΥ: ) ΣΧΟΛΙΑ : Π. ΤΙΜ. A 6/23-01-2025 CLAWBACK S1 2023 Π. ΤΙΜ. A 19/23-01-2025 REBATE S1 2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : 1) Π. ΤΙΜ. A 6/23-01-2025 CLAWBACK S1 2023 2) Π. ΤΙΜ. A 19/23-01-2025 REBATE S1 2023 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΛΟΓ/ΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 41312Β 2401100000 ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 28.086,84 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ: 28.086,84 ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ: T. 344-01/02/2019 T. 401-04/04/2019 T. 352-07/02/2019 T. 19-11/04/2024 T. 385-18/03/2019 T. 394-29/03/2019 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΠΟΣΟ 0 - 35291 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 529,27 0 - 35291 ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ 20% 0,04 0 - 35291 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1.037,37 0 - 35291 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,41 0 - 35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ 3% ΕΠΙ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,22 0 - 35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,49 0 - 35299 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 11,50 0 - 35299 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 7,34 0 - 35299 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 13,40 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 1.600,04 ΠΟΣΟ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 660,51 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 287.91 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 25538.38 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ Ο ΤΜ/ΧΗΣ ΟΙΚ. Ο ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Θ Ε Ω Ρ Η Θ Η Κ Ε ΕΞΟΦΛΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ Με την υπ'αριθμ………………Επιταγή / Α.Η.Τ. ΕΥΡΩ…………………………….. ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ.Δελτ.Ταυτ.

-- 2 of 6 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ημερομηνία εκτύπωσης: 10.03.2025 01:41 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Ε Κ Κ Α Θ Α Ρ Ι Σ Η Δ Α Π Α Ν Η Σ Τ Η Σ 10/03/2025 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗ | Α/Α ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ – ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 259|ΨΛ2Υ469ΗΔ8-7Ψ6 T. 344-01/02/2019 2.253,61 135,22 2.388,83 2 259|ΨΛ2Υ469ΗΔ8-7Ψ6 T. 352-07/02/2019 5.634,02 338,04 5.972,06 3 259|ΨΛ2Υ469ΗΔ8-7Ψ6 T. 385-18/03/2019 1.878,01 112,68 1.990,69 4 259|ΨΛ2Υ469ΗΔ8-7Ψ6 T. 394-29/03/2019 1.878,01 112,68 1.990,69 5 259|ΨΛ2Υ469ΗΔ8-7Ψ6 T. 401-04/04/2019 7.512,03 450,72 7.962,75 6 ΤΠ- ΔΑ.3697.700.Α.696 107|ΨΤΥΦ469ΗΔ8-ΣΓ7 T. 19-11/04/2024 7.341,34 440,48 7.781,82 ΣΥΝΟΛΑ : 26.497,02 1.589,82 28.086,84 ΑΝΑΚΕΦΑΛΑΙΩΣΗ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΛΟΓΙΣΤΙΚΟΥ 0 - 41312Β ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 28.086,84 ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗΣ ΦΟΡΟΥ: 1.037,37 ΠΡΑΞΗ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ Ένταλμα Πληρωμής No 915/2025 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE ΠΟΣΟ : #28.086,84# ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ. ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ : ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ για την αναγνώριση και πληρωμή της δαπάνης. Υπάρχει πίστωση. ΑΘΗΝΑ

-- 3 of 6 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 10.03.2025 01:41 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 915/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 10/03/2025 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΑΡΧΙΚΗ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Β 4.737.366,98€ 185.135,00€ 4.552.231,98€

-- 4 of 6 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ημερομηνία εκτύπωσης: 10.03.2025 01:41 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 915/2025 ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 10/03/2025 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : SPECIALTY THERAPEUTICS IKE Βεβαιώνεται ότι σύμφωνα με το άρθρο 22 του Π.Δ/τος 422/81, στον ανωτέρω δικαιούχο πραγματοποιήθηκαν οι παρακάτω κρατήσεις: ΑΡ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΠΟΣΟ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ 344 01/02/2019 2.388,83 136,27 2.252,56 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 88,22 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 45,01 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 1,58 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 1,35 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,06 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,05 352 07/02/2019 5.972,06 340,67 5.631,39 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 220,56 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 112,53 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 3,94 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 3,38 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,14 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,12 385 18/03/2019 1.990,69 113,56 1.877,13 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 73,52 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 37,51 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 1,31 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 1,13 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,05 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,04 394 29/03/2019 1.990,69 113,56 1.877,13 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 73,52 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 37,51 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 1,31 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 1,13 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,05 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,04 401 04/04/2019 7.962,75 454,23 7.508,52 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 294,07 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 150,04 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 5,26 ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 4,51 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,19 ΧΑΡΤΟΣ. ΚΡΑΤ. ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0,16 19 11/04/2024 7.781,82 441,75 7.340,07 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 287,48 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 146,67 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 7,34 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ 3% ΕΠΙ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,22 ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ 20% 0,04

-- 5 of 6 --

ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΝΟΛΑ 28.086,84 1.600,04 26.486,80

-- 6 of 6 --