ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΕΠ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (47) Ν.ΒΑΛΛΙΑΝΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΦΩΝ ΑΛΙΒΙΖΑΤΟΥ 17 Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091255 Α.Φ.Μ.:092755070 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 768,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 740,76 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 768,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 768,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΧΕΠ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ13104,ΤΠΔΑ 13189,13336,13476 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 27,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΠΑΡΑΣΤ: ΤΔΑ13104,ΤΠΔΑ 13189,13336,13476- ΕΝΤΟΛ.ΑΝ.ΔΙΟΙΚ.ΕΞΟΦΛ.ΚΑΤΑ ΠΡΟΤ- ΑΠΟΣ.ΔΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚ ΝΟΜ. ΔΑΠΑΝΩΝ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝ.ΔΙΟΙΚ.ΑΝΑΘΕΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΟΡΟΣ 4% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 27,19 0,41 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 27,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 14/10/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 384 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΙΧ14690Β8-ΤΜΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 78/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (47) Ν.ΒΑΛΛΙΑΝΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΦΩΝ ΑΛΙΒΙΖΑΤΟΥ 17 Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091255 Α.Φ.Μ.:092755070 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 768,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 740,76 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 768,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 768,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΧΕΠ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ13104,ΤΠΔΑ 13189,13336,13476 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 27,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΠΑΡΑΣΤ: ΤΔΑ13104,ΤΠΔΑ 13189,13336,13476- ΕΝΤΟΛ.ΑΝ.ΔΙΟΙΚ.ΕΞΟΦΛ.ΚΑΤΑ ΠΡΟΤ- ΑΠΟΣ.ΔΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚ ΝΟΜ. ΔΑΠΑΝΩΝ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝ.ΔΙΟΙΚ.ΑΝΑΘΕΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΟΡΟΣ 4% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 27,19 0,41 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 27,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 14/10/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 384 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΙΧ14690Β8-ΤΜΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 78/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (47) Ν.ΒΑΛΛΙΑΝΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΦΩΝ ΑΛΙΒΙΖΑΤΟΥ 17 Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091255 Α.Φ.Μ.:092755070 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 768,36 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 740,76 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 768,36 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 768,36 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΧΕΠ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΔΑ13104,ΤΠΔΑ 13189,13336,13476 Η ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. ΖΩΗ ΜΟΣΧΟΝΑ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 27,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΠΑΡΑΣΤ: ΤΔΑ13104,ΤΠΔΑ 13189,13336,13476- ΕΝΤΟΛ.ΑΝ.ΔΙΟΙΚ.ΕΞΟΦΛ.ΚΑΤΑ ΠΡΟΤ- ΑΠΟΣ.ΔΣ ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚ ΝΟΜ. ΔΑΠΑΝΩΝ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝ.ΔΙΟΙΚ.ΑΝΑΘΕΣΗΣ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΟΡΟΣ 4% ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 27,19 0,41 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 27,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 14/10/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 384 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΙΧ14690Β8-ΤΜΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 78/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 14/10/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 384 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1511α 5.257,75 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --