ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ (CPV:33100000-1) ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΩΝ ΤΟΜΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ &ΤΟΜΥ ΣΤΕΡΕΑΣ (ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ) -ΣΥΜΒΑΣΗ 122/2021

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4356) SIAMOS MEDICAL ΣΙΑΜΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Κ ΣΙΑ Ε.Ε.- (ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ 8 ΓΕΡΑΚΑΣ Τ.Κ.:15344 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106858427 Α.Φ.Μ.:801026390 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 15.958,80 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 15.180,18 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9429α05 ΕΠΙΧ. ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΛΟΙΠ. ΔΑΠΑΝΩΝ ΤΟΜΥ ΠΕΠ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5038017 15.958,80 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 15.958,80 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ (CPV:33100000-1) ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΩΝ ΤΟΜΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ &ΤΟΜΥ ΣΤΕΡΕΑΣ (ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ) -ΣΥΜΒΑΣΗ 122/2021 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :19,20,21,22,24,25 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΑΤΗΛΑ ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 778,62 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ-585 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΕ- 48899/23-6-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΨΘΚΠ469Η2Γ-9Ι7) ΕΓΚΡ ΑΡ.34/2021 ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ (21PROC008919736)- 62764/13-8-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(6Μ9Ν469Η2Γ-Ψ11)ΤΕΧΝ 72383/10-9-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΩΦ2Ζ469Η2Γ-ΟΛ5)ΚΑΤ ΑΡ.0/165/2021 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ ΠΕΠ ΘΕΣ ΑΡ.122/2021(21SYMV009290050) ΣΥΜΒΑΣΗ SIAM 104135/8-12-2021 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(Ψ1ΧΕ469Η2Γ-4ΜΔ)- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ΚΡΑΤ.2% Ν.3580/07 ΚΥ ΦΟΡΟΣ 4% ΚΥ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΧΑΡΤ.3% Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ.0,07% ΚΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20%Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ. 0,07 ΑΕΠΠ 0,06% ΚΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ. 20% ΑΕΠΠ ΧΑΡΤ. 3% ΑΕΠΠ ΚΥ 1 2 3 4 5 6 7 8 257,40 503,82 9,00 0,30 0,06 7,74 0,06 0,24 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 778,62 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 09/12/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2611 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 6 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 115.ΠΕΠ ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΓΥΘ469Η2Γ-8Δ1 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4356) SIAMOS MEDICAL ΣΙΑΜΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Κ ΣΙΑ Ε.Ε.- (ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ 8 ΓΕΡΑΚΑΣ Τ.Κ.:15344 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106858427 Α.Φ.Μ.:801026390 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 15.958,80 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 15.180,18 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9429α05 ΕΠΙΧ. ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΛΟΙΠ. ΔΑΠΑΝΩΝ ΤΟΜΥ ΠΕΠ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5038017 15.958,80 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 15.958,80 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ (CPV:33100000-1) ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΩΝ ΤΟΜΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ &ΤΟΜΥ ΣΤΕΡΕΑΣ (ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ) -ΣΥΜΒΑΣΗ 122/2021 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :19,20,21,22,24,25 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΑΤΗΛΑ ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 778,62 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ-585 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΕ- 48899/23-6-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΨΘΚΠ469Η2Γ-9Ι7) ΕΓΚΡ ΑΡ.34/2021 ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ (21PROC008919736)- 62764/13-8-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(6Μ9Ν469Η2Γ-Ψ11)ΤΕΧΝ 72383/10-9-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΩΦ2Ζ469Η2Γ-ΟΛ5)ΚΑΤ ΑΡ.0/165/2021 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ ΠΕΠ ΘΕΣ ΑΡ.122/2021(21SYMV009290050) ΣΥΜΒΑΣΗ SIAM 104135/8-12-2021 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(Ψ1ΧΕ469Η2Γ-4ΜΔ)- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ΚΡΑΤ.2% Ν.3580/07 ΚΥ ΦΟΡΟΣ 4% ΚΥ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΧΑΡΤ.3% Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ.0,07% ΚΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20%Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ. 0,07 ΑΕΠΠ 0,06% ΚΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ. 20% ΑΕΠΠ ΧΑΡΤ. 3% ΑΕΠΠ ΚΥ 1 2 3 4 5 6 7 8 257,40 503,82 9,00 0,30 0,06 7,74 0,06 0,24 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 778,62 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 09/12/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2611 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 6 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 115.ΠΕΠ ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΓΥΘ469Η2Γ-8Δ1 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4356) SIAMOS MEDICAL ΣΙΑΜΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Κ ΣΙΑ Ε.Ε.- (ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ 8 ΓΕΡΑΚΑΣ Τ.Κ.:15344 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106858427 Α.Φ.Μ.:801026390 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 15.958,80 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 15.180,18 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9429α05 ΕΠΙΧ. ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΛΟΙΠ. ΔΑΠΑΝΩΝ ΤΟΜΥ ΠΕΠ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5038017 15.958,80 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 15.958,80 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ (CPV:33100000-1) ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΩΝ ΤΟΜΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ &ΤΟΜΥ ΣΤΕΡΕΑΣ (ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ) -ΣΥΜΒΑΣΗ 122/2021 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :19,20,21,22,24,25 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΑΤΗΛΑ ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 778,62 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ-585 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΕ- 48899/23-6-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΨΘΚΠ469Η2Γ-9Ι7) ΕΓΚΡ ΑΡ.34/2021 ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ (21PROC008919736)- 62764/13-8-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(6Μ9Ν469Η2Γ-Ψ11)ΤΕΧΝ 72383/10-9-21 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΩΦ2Ζ469Η2Γ-ΟΛ5)ΚΑΤ ΑΡ.0/165/2021 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ ΠΕΠ ΘΕΣ ΑΡ.122/2021(21SYMV009290050) ΣΥΜΒΑΣΗ SIAM 104135/8-12-2021 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(Ψ1ΧΕ469Η2Γ-4ΜΔ)- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ΚΡΑΤ.2% Ν.3580/07 ΚΥ ΦΟΡΟΣ 4% ΚΥ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,07% ΧΑΡΤ.3% Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ.0,07% ΚΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20%Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ. 0,07 ΑΕΠΠ 0,06% ΚΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ. 20% ΑΕΠΠ ΧΑΡΤ. 3% ΑΕΠΠ ΚΥ 1 2 3 4 5 6 7 8 257,40 503,82 9,00 0,30 0,06 7,74 0,06 0,24 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 778,62 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 09/12/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2611 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 6 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 115.ΠΕΠ ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΓΥΘ469Η2Γ-8Δ1 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 09/12/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2611 ΣΕΙΡΑ : B Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 9429α05 694.419,38 Ο Διευθυντής Οικονομικού Τμήματος ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

-- 4 of 4 --