ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ Δήμητρα Παλούκη Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΤΣΟΓΡΕΣΑΚΗΣ ΠΑΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΟΙΚ/ΚΩΝ ΥΠ/ΣΙΩΝ ΝΙΚΑ ΠΟΛΥΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: Α.Η.Τ. : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. Δελτ. Ταυτ. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 06.12.2023 12:01 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 3976/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 06/12/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #171,822.6# ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΜΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ και ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : ASTRA ZENECA A.E Προμηθευτής : ASTRA ZENECA A.E ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 6-8 2106871500 AΦΜ: 094283173 ΣΧΟΛΙΑ… : ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ (CLAW BACK) ΤΗΣ ΝΟΣΟΚ. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤ. ΔΑΠΑΝΗΣ 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022 & REBATE 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022.ΚΑΤ.3807 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401100001 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΟΥ 171.822,60 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 171.822,60 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320001200 *35291 2% ΣΥΜΒΑΤ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ ΑΡΘ.3 Ν.3580/07 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2.000000 3.238,60 2 5320002208 *35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ & ΟΓΑ 3,6% ΕΠΙ ΕΝΟΠ. ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,10% (Ν.4912/22) 0.003600 5,78 3 5320090008 *35296 ΕΝΟΠ. ΚΡΑΤΗΣΗ 0,10% ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜ. ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ (Ν.4912/22) 0.100000 160,63 4 5409140104 *35291 ΦΟΡΟΣ 4% ΠΡΟΜΗΘ. ΛΟΙΠΩΝ ΑΓΑΘΩΝ ΑΡΘ.64 Ν.4172/2013 4.000000 6.347,68 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 9.752,69 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 838,15 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 46,014.11 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 115,217.65

-- 1 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 06.12.2023 12:01 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Α/Α Εντύπου: 3976/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 06/12/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : ASTRA ZENECA A.E Προμηθευτής : ASTRA ZENECA A.E ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 6-8 2106871500 ΑΦΜ: 094283173 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1489 ΨΕ5Ζ4690ΩΧ-ΜΦΚ E.0010316 27 26/04/2023 24.056,44 1.443,39 25.499,83 2 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1547 945Ν4690ΩΧ-ΦΤ0 E.0010322 84 02/05/2023 8.387,78 503,27 8.891,05 3 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1628 9ΑΝΤ4690ΩΧ-1ΔΕ Ε.0010342 43 08/05/2023 518,83 31,13 549,96 4 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1629 Ψ6ΧΑ4690ΩΧ-3ΘΘ Ε.0010342 45 08/05/2023 161,50 9,69 171,19 5 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1658 ΨΖΑΙ4690ΩΧ-Ρ8Ω Ε.0010347 08 09/05/2023 14.729,97 883,80 15.613,77 6 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1680 6Ο194690ΩΧ-73Π Ε.0010350 65 10/05/2023 9.178,48 550,71 9.729,19 7 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1719 6ΠΣΖ4690ΩΧ-ΕΦΕ E.0010353 62 11/05/2023 14.867,87 892,08 15.759,95 8 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1846 Ω8Π24690ΩΧ-Α2Ζ E.0010374 02 23/05/2023 20.281,45 1.216,89 21.498,34 9 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1904 9Ξ4Ν4690ΩΧ-88Β Ε.0010379 69 29/05/2023 4.305,15 258,31 4.563,46 10 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1971 Ψ4ΓΞ4690ΩΧ-ΥΑΑ E.0010386 88 02/06/2023 32.484,57 1.949,08 34.433,65 11 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2066 ΨΘ2Ξ4690ΩΧ-42Γ Ε.0010407 24 09/06/2023 1.171,10 70,26 1.241,36 12 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2160 68Θ34690ΩΧ-ΡΙΖ Ε.0010434 96 20/06/2023 16.654,46 999,27 17.653,73 13 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2192 Ψ1ΡΔ4690ΩΧ-Ι2Τ E.0010439 81 22/06/2023 791,11 47,47 838,58 14 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2318 ΨΠ0Ρ4690ΩΧ-ΙΧΠ E.0010452 30 03/07/2023 13.979,63 838,78 14.818,41 15 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2492 9ΤΕΧ4690ΩΧ-ΖΑΣ Ε.0010490 84 17/07/2023 528,42 31,71 560,13 ΣΥΝΟΛΑ : 162.096,76 9.725,84 171.822,60 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #171,822.6# ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΜΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ και ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ. Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

-- 2 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 06.12.2023 12:01 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Α/Α Εντύπου: 3976/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 06/12/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 56.815.000,00€ 19.966.217,40€ 36.848.782,60€ Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ

-- 3 of 3 --