ΧΕ-669 REVIVAL AE

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2025 669 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΓΕΩΡΓΑΚΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΕΡΙΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131102 5.796,92 5.796,92 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΙ∆ΩΝ ΣΥΝΤΗΡ. ΚΑΙ ΕΠΙΣΚ. ΛΟΙΠΩΝ ΜΟΝΙΜΩΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣ 142902 607,60 6.404,52 ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ 089902 2.232,00 8.636,52 ΣΥΝΟΛΟ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 8.636,52 171 REVIVAL A.E 999079132 (ΠΕΙΡΑΙΩΣ 82-84 ΜΟΣΧΑΤΟ 18346 ΠΕΙΡΑΙΑΣ) Τηλ: 2104833307 2107255012 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 669 317 12/05/2025 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 8.636,52 ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΚΑΤΟ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 8.157,04 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 202,66 ΦΟΡΟΣ 8% 140,97 ΨΥΧ.ΥΓΕ. 129,37 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 6,48 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 479,48 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 8.157,04 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 339 / 1.660,05 € - 355 / 158,84 € - 604 / 2.232,00 € - 381 / 106,76 € - 6722 / 607,60 € - 400 / 156,24 € - 408 / 1.590,61 € - 7235 / 141,48 € - 114 / -141,48 € - 426 / 141,48 € - 457 / 173,60 € - 461 / 1.685,22 € - 7788 / 124,12 € ∆ΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ 1ο ΧΕ 1265/24 ΣΥΜΒ 1641/24 ∆ΙΑΓ 2136 ΑΝΑΛΗΨΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΕΛΘΟΥΣΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΠΟΦ ΑΝΑΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ - Α∆Α:ΨΚ7Σ46904Ζ-Γ6Υ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2025 669 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΓΕΩΡΓΑΚΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΕΡΙΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131102 5.796,92 5.796,92 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΙ∆ΩΝ ΣΥΝΤΗΡ. ΚΑΙ ΕΠΙΣΚ. ΛΟΙΠΩΝ ΜΟΝΙΜΩΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣ 142902 607,60 6.404,52 ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ 089902 2.232,00 8.636,52 ΣΥΝΟΛΟ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 8.636,52 171 REVIVAL A.E 999079132 (ΠΕΙΡΑΙΩΣ 82-84 ΜΟΣΧΑΤΟ 18346 ΠΕΙΡΑΙΑΣ) Τηλ: 2104833307 2107255012 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 669 317 12/05/2025 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 8.636,52 ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΕΚΑΤΟ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 8.157,04 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 202,66 ΦΟΡΟΣ 8% 140,97 ΨΥΧ.ΥΓΕ. 129,37 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 6,48 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 479,48 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 8.157,04 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 339 / 1.660,05 € - 355 / 158,84 € - 604 / 2.232,00 € - 381 / 106,76 € - 6722 / 607,60 € - 400 / 156,24 € - 408 / 1.590,61 € - 7235 / 141,48 € - 114 / -141,48 € - 426 / 141,48 € - 457 / 173,60 € - 461 / 1.685,22 € - 7788 / 124,12 € ∆ΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ 1ο ΧΕ 1265/24 ΣΥΜΒ 1641/24 ∆ΙΑΓ 2136 ΑΝΑΛΗΨΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΕΛΘΟΥΣΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΠΟΦ ΑΝΑΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ - Α∆Α:ΨΚ7Σ46904Ζ-Γ6Υ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 2 of 2 --