ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (6) AGFA ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ ΕΜΠΟΡΙΟ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ- (ΑΧΑΡΝΩΝ 481 Τ.Κ.:14443 ΠΟΛΗ:Ν.ΧΑΛΚΙΔΩΝΑ ΑΤΤΙΚΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2105706500 Α.Φ.Μ.:094025805 Δ.Ο.Υ.:ΑΘΗΝΩΝ ΦΑΕ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ 83.080,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 79.028,70 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 954902Ν Προμήθεια μηχανικού & λοιπού κεφαλαιουχικού εξοπλι 83.080,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ 83.080,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΚΛΑΣΙΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΕ ΨΗΦΙΑΚΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2021 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 230/2021 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :80506 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.051,30 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΤΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% Α.Ε.Π.Π. 0,6% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Α.Ε.Π.Π. (3%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ Α.Ε.Π.Π. (20% ΕΑΔΗΣΥ (0,07%) ΧΑΡΤ.ΕΑΔΗΣΥ(0,07%) ΟΓΑ ΧΑΡ/ΜΟΥ ΕΑΔΗΣΥ (0,07%) 1 2 3 4 5 6 7 8 1.338,20 2.622,86 40,20 1,21 0,24 46,90 1,41 0,28 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 4.051,30 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/02/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9Α4Λ4690ΒΞ-9ΣΚ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (6) AGFA ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ ΕΜΠΟΡΙΟ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ- (ΑΧΑΡΝΩΝ 481 Τ.Κ.:14443 ΠΟΛΗ:Ν.ΧΑΛΚΙΔΩΝΑ ΑΤΤΙΚΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2105706500 Α.Φ.Μ.:094025805 Δ.Ο.Υ.:ΑΘΗΝΩΝ ΦΑΕ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ 83.080,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 79.028,70 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 954902Ν Προμήθεια μηχανικού & λοιπού κεφαλαιουχικού εξοπλι 83.080,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ 83.080,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΚΛΑΣΙΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΕ ΨΗΦΙΑΚΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2021 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 230/2021 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :80506 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.051,30 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΤΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% Α.Ε.Π.Π. 0,6% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Α.Ε.Π.Π. (3%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ Α.Ε.Π.Π. (20% ΕΑΔΗΣΥ (0,07%) ΧΑΡΤ.ΕΑΔΗΣΥ(0,07%) ΟΓΑ ΧΑΡ/ΜΟΥ ΕΑΔΗΣΥ (0,07%) 1 2 3 4 5 6 7 8 1.338,20 2.622,86 40,20 1,21 0,24 46,90 1,41 0,28 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 4.051,30 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/02/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9Α4Λ4690ΒΞ-9ΣΚ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (6) AGFA ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ ΕΜΠΟΡΙΟ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ- (ΑΧΑΡΝΩΝ 481 Τ.Κ.:14443 ΠΟΛΗ:Ν.ΧΑΛΚΙΔΩΝΑ ΑΤΤΙΚΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2105706500 Α.Φ.Μ.:094025805 Δ.Ο.Υ.:ΑΘΗΝΩΝ ΦΑΕ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ 83.080,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 79.028,70 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 954902Ν Προμήθεια μηχανικού & λοιπού κεφαλαιουχικού εξοπλι 83.080,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΥΡΩ 83.080,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΚΛΑΣΙΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΕ ΨΗΦΙΑΚΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2021 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 230/2021 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :80506 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 4.051,30 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΤΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% Α.Ε.Π.Π. 0,6% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Α.Ε.Π.Π. (3%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ Α.Ε.Π.Π. (20% ΕΑΔΗΣΥ (0,07%) ΧΑΡΤ.ΕΑΔΗΣΥ(0,07%) ΟΓΑ ΧΑΡ/ΜΟΥ ΕΑΔΗΣΥ (0,07%) 1 2 3 4 5 6 7 8 1.338,20 2.622,86 40,20 1,21 0,24 46,90 1,41 0,28 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 4.051,30 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/02/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 25 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9Α4Λ4690ΒΞ-9ΣΚ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --